Κύριος / Στηθάγχη

Ciprofloxacin - οδηγίες χρήσης, βαθμολογίες, ανάλογα και μορφές αποδέσμευσης (δισκία των 250 mg, 500 mg και 750 mg, σταγόνες ματιών και αυτιών 0,3% διάλυμα για ενέσεις) ενός φαρμάκου για θεραπεία λοιμώξεων σε ενήλικες, παιδιά και εγκύους

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Ciprofloxacin. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Ciprofloxacin στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από τη νόσο, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα της Ciprofloxacin παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων σώματος σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιμικροβιακό φάρμακο από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Το φάρμακο αναστέλλει το ένζυμο DNA γυράση των βακτηρίων, ως αποτέλεσμα του οποίου παραβιάζεται ο αναδιπλασιασμός του DNA και η σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών πρωτεϊνών. Η σιπροφλοξασίνη δρα τόσο στους αναπαραγωγικούς μικροοργανισμούς όσο και σε εκείνους που βρίσκονται στη φάση ηρεμίας.

Η σιπροφλοξασίνη είναι δραστική έναντι των αρνητικών κατά Gram και των θετικών κατά gram αερόβιων βακτηρίων. ενδοκυτταρικά παθογόνα: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. Οι περισσότεροι σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη είναι επίσης ανθεκτικοί στην σιπροφλοξασίνη.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis είναι μέτρια ευαίσθητα στο φάρμακο.

Σε ένα φάρμακο ανθεκτικά Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Η επίδραση του φαρμάκου στο Treponema pallidum δεν είναι καλά κατανοητή.

Φαρμακοκινητική

Ταχέως απορροφάται από το πεπτικό σύστημα. Τρώγοντας ένα μικρό αποτέλεσμα στην απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης. Διανέμεται σε ιστούς και σωματικά υγρά. Διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό: η συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης με μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές μεμβράνες φτάνει το 10%, με φλεγμονή μέχρι 37%. Υψηλές συγκεντρώσεις επιτυγχάνονται με τη χολή. Εκκρίνεται στα ούρα και τη χολή.

Ενδείξεις

Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

  • αναπνευστική οδό ·
  • το αυτί, τη μύτη και το λαιμό.
  • νεφρικό και ουροποιητικό σύστημα.
  • όργανα των γεννητικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας, προστατίτιδας).
  • γυναικολογικές (συμπεριλαμβανομένης της αδενοειδίτιδας) και λοιμώξεις μετά τον τοκετό.
  • το πεπτικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας, των δοντιών, των σαγονιών).
  • της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού.
  • το δέρμα, τους βλεννογόνους και τους μαλακούς ιστούς.
  • μυοσκελετικό σύστημα.
  • σήψη;
  • περιτονίτιδα.
  • πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία (με ανοσοκατασταλτική θεραπεία).

Για τοπική χρήση:

  • οξεία και υποξεία επιπεφυκίτιδα.
  • βλεφαροεπιπεφυκίτιδα.
  • βλεφαρίτιδα.
  • βακτηριακά έλκη κερατοειδούς.
  • Κερατίτιδα.
  • κερατοεπιπεφυκίτιδα ·
  • χρόνια δακρυοκυστίτιδα.
  • meybomity;
  • οφθαλμικές λοιμώξεις μετά από τραυματισμούς ή ξένα σώματα.
  • προεγχειρητική προφύλαξη στην οφθαλμοχειρουργική.

Μορφές απελευθέρωσης

Δισκία, επικαλυμμένα με 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Οφθαλμικές σταγόνες και αυτί 0,3%.

Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση (τρυπήματα σε αμπούλες για ενέσεις) 2 mg / ml.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Η δόση της Ciprofloxacin εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τον τύπο της λοίμωξης, την κατάσταση του σώματος, την ηλικία, το σωματικό βάρος και τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς.

Απλές ασθένειες των νεφρών και των ουροφόρων οδών - 250 mg, σε περίπλοκες περιπτώσεις - 500 mg 2 φορές την ημέρα.

Ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού μέτριας σοβαρότητας - 250 mg, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - 500 mg 2 φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία της γονόρροιας, συνιστάται μία εφάπαξ δόση Ciprofloxacin σε δόση 250-500 mg.

Γυναικολογικές παθήσεις, εντερίτιδα και κολίτιδα με σοβαρή, υψηλή θερμοκρασία, προστατίτιδα, οστεομυελίτιδα - 500 mg 2 φορές την ημέρα (για τη θεραπεία της διάρροιας κοινότυπο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μία δόση των 250 mg 2 φορές την ημέρα).

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, πίνετε άφθονα υγρά.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία θα πρέπει να χορηγείται μισή δόση του φαρμάκου.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον δύο ακόμη ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Συνήθως η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια για 30 λεπτά (δόση 200 mg) και 60 λεπτά (δόση 400 mg). Διάλυμα για έγχυση μπορεί να συνδυαστεί με διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου, διάλυμα Ringer, 5% και 10% δεξτρόζη (γλυκόζη), διάλυμα φρουκτόζης 10%, ένα διάλυμα που περιέχει διάλυμα δεξτρόζης 5% με 0,225% ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0.45%.

Η δόση της Ciprofloxacin εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τον τύπο της λοίμωξης, την κατάσταση του σώματος, την ηλικία, το βάρος και τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς.

Μια εφάπαξ δόση είναι 200 ​​mg, με σοβαρές λοιμώξεις - 400 mg. Η πολλαπλότητα της εισαγωγής - 2 φορές την ημέρα. η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες, αν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η αύξηση της πορείας της θεραπείας.

Στην οξεία γονόρροια, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια μία φορά σε δόση 100 mg.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών μολύνσεων - 30-60 λεπτά πριν από τη λειτουργία, ενδοφλεβίως σε δόση 200-400 mg.

Παρενέργειες

  • ναυτία, έμετος.
  • διάρροια;
  • κοιλιακό άλγος;
  • μετεωρισμός.
  • ανορεξία.
  • ζάλη;
  • κεφαλαλγία ·
  • αυξημένη κόπωση.
  • άγχος;
  • τρόμος;
  • αϋπνία;
  • "ονειροπόλημα" όνειρα?
  • Περιφερική παραλγησία (ανωμαλία της αντίληψης του πόνου).
  • εφίδρωση?
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • κατάθλιψη;
  • ψευδαισθήσεις;
  • Παραβιάσεις γεύσης και οσμής.
  • θολή όραση (διπλωπία, αλλαγή της έγχρωμης όρασης) ·
  • εμβοές;
  • απώλεια ακοής
  • ταχυκαρδία.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • έξαψη του δέρματος του προσώπου.
  • λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία, θρομβοκυτοπενία, λευκοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία,
  • αιματουρία (αίμα στα ούρα).
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • κατακράτηση ούρων.
  • αρθραλγία;
  • ρήξεις τένοντα.
  • μυαλγία;
  • κνησμός;
  • κνίδωση.
  • φλύκταινες με αιμορραγία.
  • πυρετός φαρμάκων.
  • αιμορραγίες σημείου (petechiae);
  • πρήξιμο του προσώπου ή του λάρυγγα.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αυξημένη φωτοευαισθησία.
  • αγγειίτιδα.
  • οζώδες ερύθημα.
  • πόνος και καύση στο σημείο της ένεσης.
  • γενική αδυναμία.
  • υπερευαισθησία (καντιντίαση, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα).

Αντενδείξεις

  • ανεπάρκεια της 6-φωσφορικής αφυδρογονάσης γλυκόζης,
  • ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
  • την ηλικία των παιδιών έως 18 ετών (έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας σχηματισμού σκελετού) ·
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίοδο θηλασμού (θηλασμός).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η σιπροφλοξασίνη αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Ειδικές οδηγίες

Σε περίπτωση σοβαρής και παρατεταμένης διάρροιας κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με Ciprofloxacin, πρέπει να αποκλειστεί η διάγνωση ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η οποία απαιτεί άμεση διακοπή του φαρμάκου και κατάλληλη θεραπεία.

Εάν εμφανίσετε πόνο στους τένοντες ή εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια τενδοβαγγίτιδας, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ciprofloxacin, είναι απαραίτητο να παρέχεται επαρκής ποσότητα υγρού, ενώ παρατηρείται κανονική διούρηση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ciprofloxacin, πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με το άμεσο ηλιακό φως.

Ταυτόχρονα, η λήψη αλκοόλ αυξάνει την ηπατοτοξική επίδραση του φαρμάκου.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Οι ασθενείς που λαμβάνουν Ciprofloxacin πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου και να κάνουν άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων (ειδικά όταν πίνετε αλκοόλ).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Λόγω της μειωμένης δραστηριότητας της οξείδωσης μικροσωματικής σε ηπατοκύτταρα, ciprofloxacin συγκέντρωση αυξάνει και παρατείνει την ημιζωή της θεοφυλλίνης και άλλες ξανθίνες (π.χ. καφεΐνη), από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, αντιπηκτικά, μειώνοντας έτσι ευρετήριο προθρομβίνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (με εξαίρεση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ) αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σπασμών.

Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης, γεγονός που μειώνει το χρόνο μέχρι την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης της τελευταίας.

Η συγχορήγηση ουρικουσικών φαρμάκων οδηγεί σε βραδύτερη εξάλειψη (έως 50%) και αύξηση της συγκέντρωσης ciprofloxacin στο πλάσμα.

Όταν συνδυάζεται με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες (αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, αμινογλυκοσίδες, κλινδαμυκίνη, μετρονιδαζόλη) παρατηρείται συνήθως συνεργία. Συνεπώς, η Ciprofloxacin μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε συνδυασμό με azlocillin και ceftazidime για λοιμώξεις που προκαλούνται από Pseudomonas spp. με μεσοκιλλίνη, αζλοκιλλίνη και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης - για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. με ισοξαζολιοπενικιλλίνες και βανκομυκίνη - για σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. με μετρονιδαζόλη και κλινδαμυκίνη - για αναερόβιες λοιμώξεις.

Η σιπροφλοξασίνη ενισχύει τη νεφροτοξική επίδραση της κυκλοσπορίνης, παρατηρείται επίσης αύξηση της κρεατινίνης ορού, γι 'αυτό οι ασθενείς πρέπει να ελέγχουν αυτόν τον δείκτη 2 φορές την εβδομάδα.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα, η σιπροφλοξασίνη αυξάνει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών.

Ένα διάλυμα έγχυσης ενός φαρμάκου είναι φαρμακευτικώς ασυμβίβαστο με όλα τα διαλύματα έγχυσης και φάρμακα που είναι φυσικά και χημικά ασταθή σε όξινο μέσο (το ρΗ ενός διαλύματος έγχυσης της σιπροφλοξασίνης είναι 3,5-4,6). Δεν μπορείτε να αναμίξετε το διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση με διαλύματα με ρΗ μεγαλύτερο από 7.

Αναλόγων του φαρμάκου Ciprofloxacin

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Alzipro;
  • Afenoxine;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Βερο-σιπροφλοξασίνη;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Lippokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol;
  • Tsiprobay;
  • Cyprobide;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolacare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolone;
  • Tsipromed;
  • Cipropane;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Ciprofloxabol;
  • Ciprofloxacin bufus;
  • Ciprofloxacin-AKOS;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Cifloxinal;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

Αντιβιοτικό Ciprofloxacin: αρχή της δράσης, μορφή απελευθέρωσης και φαρμακολογικές παραμέτρους

Ένας αυξανόμενος αριθμός διαφορετικών βακτηριακών βλαβών της ουρογεννητικής οδού, του δέρματος και άλλων εσωτερικών οργάνων αναγκάζει τους γιατρούς να αναζητήσουν νέα, όλο και πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά.

Από τη μια πλευρά, επεκτείνει τις δυνατότητες θεραπείας, από την άλλη πλευρά, οδηγεί στην ανάπτυξη αντοχής της βακτηριδιακής χλωρίδας στη δράση των ναρκωτικών.

Μια ιδιαίτερη εξαίρεση είναι το αντιβιοτικό Ciprofloxacin, το οποίο ανήκει στην κατηγορία φθοριοκινολόνης δεύτερης γενιάς.

Ωστόσο, στην κλινική αποτελεσματικότητα ξεπερνά σημαντικά τους συμμαθητές του.

Αυτό οδηγεί στην ευρεία κατανομή του στην ιατρική πρακτική για τη θεραπεία διαφόρων βακτηριακών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών της ουρογεννητικής περιοχής.

Σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολογίας 2016, η Ciprofloxacin είναι φάρμακο πρώτης γραμμής για τη θεραπεία πολύπλοκων και απλών μορφών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι το αντιβακτηριακό συστατικό του ιδίου ονόματος, το οποίο έχει βακτηριοκτόνο δράση. Λόγω της αναστολής της σύνθεσης του DNA - της γυράσης του παθογόνου κυττάρου, αναστέλλονται οι διαδικασίες αναπαραγωγής, αναπαραγωγής και κατανομής της μολυσματικής χλωρίδας. Το φάρμακο έχει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.

"Υπό την όραση" της πτώσης των αντιβιοτικών:

  • Gram-αρνητικά βακτηρίδια, ιδιαίτερα Ε. Coli, Shigella, Klebsiella, enterobacteria, Proteus, Yersinia και άλλα.
  • gram-θετικούς μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των περισσότερων στελεχών σταφυλόκοκκου, στρεπτόκοκκου,
  • άλλα παθογόνα, όπως χλαμύδια, αναερόβια, μυκοπλάσματα.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη δράση της Ciprofloxacin σε σχέση με την Pseudomonas aeruginosa, η οποία αποτελεί την αιτία της πλειονότητας των επιπλοκών των μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες.

Το αντιβιοτικό Ciprofloxacin με διάφορες εμπορικές ονομασίες διατίθεται στη μορφή:

  • διάλυμα ένεσης με συγκέντρωση του δραστικού συστατικού 2 ή 4 mg ανά 1 ml του φαρμάκου.
  • σταγόνες για τη θεραπεία βακτηριακών αλλοιώσεων των οργάνων όρασης και ακοής (0,3%).
  • δισκία με περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας 0,25, 0,75 και 0,5 g.

Αντιβακτηριακή δραστικότητα του φαρμάκου λόγω των φαρμακολογικών του ιδιοτήτων. Διακρίνεται από την υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (έως 80%) και την ταχεία απορρόφηση από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα εμφανίζεται 1-2 ώρες μετά την εφαρμογή του χαπιού και 60 λεπτά μετά την ένεση. Σύμφωνα με τους ειδικούς, το φάρμακο κατανέμεται γρήγορα σε όλους σχεδόν τους ιστούς και τα βιολογικά περιβάλλοντα του σώματος.

Σε αντίθεση με άλλα αντιβιοτικά, η σιπροφλοξασίνη δημιουργεί γρήγορα θεραπευτικές δραστικές συγκεντρώσεις στον προστάτη, στους νεφρούς, στην ουροδόχο κύστη, στην ουρήθρα κλπ. (υπερβαίνει το περιεχόμενο του φαρμάκου στο πλάσμα έως 12 φορές). Αποβάλλεται μέσω των νεφρών, μερικώς μεταβολίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής κυμαίνεται από 3 έως 6 ώρες. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, αυτή τη φορά διπλασιάζεται.

Η αντίσταση της παθογόνου χλωρίδας στη δράση του Ciprofloxacin πρακτικά δεν αναπτύσσεται (εκτός από περιπτώσεις μη συμμόρφωσης με τη δοσολογία που συνιστάται σύμφωνα με τις οδηγίες). Αυτό οφείλεται στον ταχύ θάνατο βακτηρίων αφενός και στην έλλειψη καταστρεπτικών ενζύμων από την άλλη.

Οι ενδείξεις για την σιπροφλοξασίνη είναι οποιεσδήποτε λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στη δράση της χλωρίδας του φαρμάκου.

Μεταξύ αυτών είναι:

  • λοιμώξεις του άνω και κάτω μέρους του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της πυελονεφρίτιδας,
  • βακτηριακή προστατίτιδα.
  • βακτηριακές αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της μολυσματικής διάρροιας (συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας των ταξιδιωτών), της σαλμονέλας, της σοβαρής κολίτιδας κ.λπ.
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των πυοδερμάτων, που προκαλούνται από θετική κατά Gram χλωρίδα,
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ειδικά γονοκοκκία.
  • βλάβες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της κατώτερης αναπνευστικής οδού.

Η χρήση της Ciprofloxacin περιορίζεται σε:

  • η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός (σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η αντικατάστασή του με ασφαλέστερα φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών).
  • την παιδική ηλικία και την εφηβεία (το φάρμακο χορηγείται μόνο σε ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών, αν και στην ιατρική βιβλιογραφία περιγράφεται η χρήση του φαρμάκου σε άτομα ηλικίας 15 ετών) ·
  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και ο κατάλογος των αντενδείξεων περιλαμβάνει το ιστορικό αλλεργίας του ασθενούς σε άλλες φθοροκινολόνες.

Η σιπροφλοξασίνη επηρεάζει αρνητικά τον σχηματισμό του μυοσκελετικού συστήματος σε νεαρή ηλικία. Ως εκ τούτου, η χρήση του στα παιδιά είναι δυνατή μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.

Δεδομένων των χαρακτηριστικών του μεταβολισμού του φαρμάκου, μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δοσολογίας σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σε ηλικιωμένους ασθενείς. Επιπλέον, όπως και οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό, η σιπροφλοξασίνη θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Ciprofloxacin: με τι βοηθά, χαρακτηριστικά χρήσης και δοσολογίας, αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Για τη θεραπεία μη επιπλεγμένων βακτηριακών λοιμώξεων, η Ciprofloxacin συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων σε δόση 0,25 έως 0,75 δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του βακτηριδίου που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και μπορεί να είναι έως και 4 εβδομάδες.

Τα πιο κοινά θεραπευτικά σχήματα είναι:

  • οξεία άνευ επιπλοκών γονόρροια - 0,5 g μία φορά την ημέρα μία φορά, με περίπλοκη μορφή, η δοσολογία του φαρμάκου παραμένει η ίδια, αλλά η θεραπεία επεκτείνεται σε 7 ημέρες.
  • βακτηριακή προστατίτιδα - 1 g ημερησίως για 4 εβδομάδες.
  • λοιμώξεις των κατώτερων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος - 0,5-1 g μία φορά την ημέρα (επιτρέπεται η κατανομή της δόσης σε δύο δόσεις - 0,25 και 0,5 g αντίστοιχα) για 3-10 ημέρες.
  • δερματικές βλάβες - 1-1,5 g μία φορά την ημέρα (ή 0,5-0,75 g δύο φορές την ημέρα) για 1-2 εβδομάδες.

Ανεξάρτητα από το τι βοηθά το Ciprofloxacin, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 g.

Σε περίπτωση σοβαρών βακτηριακών νόσων, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσεων για τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Στη συνέχεια, με απόφαση του γιατρού, είναι δυνατή η μεταφορά του ασθενούς στο χάπι. Η σιπροφλοξασίνη χορηγείται ενδοφλέβια με τη μορφή σταγονιδίων. Η δοσολογία είναι από 0,2 έως 0,4 g δύο φορές την ημέρα. Για τοπική θεραπεία βακτηριακών αλλοιώσεων των οργάνων όρασης και ακοής, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται με τη μορφή σταγόνων. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, 1-2 σταγόνες ενσταλάσσονται κάθε 1-2 ώρες. Μετά τη βελτίωση, το διάστημα μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου αυξάνεται.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • αντιοξέα, παράγοντες που καλύπτουν τα εντερικά τοιχώματα, πολυβιταμίνες και άλλα φάρμακα που περιέχουν αλουμίνιο, μαγνήσιο, σίδηρο, ψευδάργυρο, ενώσεις ασβεστίου - μειώνουν την απορρόφηση της Ciprofloxacin από την πεπτική οδό.
  • αντιπηκτικά (για παράδειγμα, το φάρμακο Marcumar) - είναι δυνατόν να αυξηθεί η αποτελεσματικότητά τους και ο κίνδυνος αιμορραγίας.
  • φάρμακα για αναισθησία - μείωση της συγκέντρωσης της Ciprofloxacin στο αίμα.
  • υπογλυκαιμικούς παράγοντες, ειδικότερα, μειωμένη αποτελεσματικότητα Glibenclamide, η οποία απαιτεί γλυκαιμικό έλεγχο.
  • διεγερτικά της εντερικής κινητικότητας - αύξηση της συγκέντρωσης της Ciprofloxacin στο αίμα.
  • φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας - αυξάνει το τοξικό αποτέλεσμα του αντιβιοτικού στους νεφρούς.
  • Θεοφυλλίνη και τα ανάλογα της ομάδας - είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωσή τους στο πλάσμα.
  • ΜΣΑΦ (με εξαίρεση την Ασπιρίνη) - αυξημένες ανεπιθύμητες ενέργειες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • ανοσοκατασταλτικά - απαιτείται διόρθωση της δοσολογίας τους κατά τη λήψη της Ciprofloxacin.

Εάν δεν συμμορφώνεστε με τη συνιστώμενη δοσολογία μπορεί να αναπτυχθεί:

  • ναυτία;
  • εμετός.
  • Διαταραχή της συνείδησης.
  • σπασμωδικές κρίσεις.
  • παραβιάσεις της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις υπερβολικής δόσης του φαρμάκου, πρέπει επειγόντως να συμβουλευτείτε γιατρό. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο αντίδοτο. Ο ασθενής λαμβάνει πιο ρευστό και πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία έως ότου εξομαλυνθεί η κατάσταση.

Ciprofloxacin: παρενέργειες, ανάλογα, κόστος και σχόλια

Παρά το ευρύ φάσμα της αντιμικροβιακής δραστηριότητας, μια έντονη επίδραση στο σώμα και μια εκτενής λίστα ενδείξεων, το φάρμακο σπάνια προκαλεί παρενέργειες.

Οι γιατροί συχνά επισημαίνουν:

  • ναυτία, σε σπάνιες περιπτώσεις - έμετος, απώλεια όρεξης.
  • ζάλη, πονοκεφάλους.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ταχυκαρδία, δύσπνοια.

Με παρεντερική χορήγηση, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στον τόπο όπου είναι τοποθετημένο το στάξιμο, ελαφρά διόγκωση, φλεβίτιδα.

Από τα ανάλογα Tsiprfloksatsina με το ίδιο φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει:

  • Quintor (Ινδία);
  • Infitpro (Ινδία);
  • Tseprova (Ινδία);
  • Ziprinol και παρατεταμένη μορφή Ziprinol CP (Σλοβενία);
  • Tsiprobay (Γερμανία);
  • Digran (Ινδία).

Κοροσκινίν Πέτερ Βασιλίεβιτς, γιατρός-θεραπευτής. "Συντάσσομαι σιπροφλοξασίνη σπάνια. Ωστόσο, αυτό δεν οφείλεται στη χαμηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αλλά στο αντίθετο, με ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Το συνταγογραφώ σε ασθενείς με ιδιαίτερα ανθεκτικές μορφές λοίμωξης. Το φάρμακο βοηθά γρήγορα, σπάνια προκαλεί επιπλοκές. "

Andrew, 38 ετών. "Ο γιατρός συνταγογράφησε Ciprofloxacin όταν διαγνώστηκε η γονόρροια. Λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση κάποιου, δεν πίστευα ότι μόνο ένα χάπι θα βοηθούσε. Αλλά πραγματικά, ήταν αρκετό για να εξαφανιστούν γρήγορα τα συμπτώματα της νόσου. "

Η σιπροφλοξασίνη, των οποίων οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αρκετά σπάνιες και ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι αρκετά μικρός, είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων. Το εγχώριο φάρμακο είναι πιο προσιτό (το κόστος κυμαίνεται από 40-50 ρούβλια). Αλλά και οι ξένοι αναλόγοι δεν χτυπάνε πραγματικά τον στόχο, για παράδειγμα, το ισραηλινό Ciprofloxacin Teva κοστίζει περίπου 130 ρούβλια για 10 δισκία των 0,5 g η καθεμία.

Ciprofloxacin: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

- λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος που προκαλούνται από αρνητικά κατά Gram βακτήρια (πνευμονία, εκτός από πνευμονιοκοκκικές, βρογχοπνευμονικές λοιμώξεις σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, κυστική ίνωση, βρογχεκτασίες).

- οι μολύνσεις του μέσου ωτός και των παραρρινικών κόλπων που προκαλούνται από αρνητικά κατά Gram βακτήρια.

- λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

- οι μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών που προκαλούνται από αρνητικά κατά Gram βακτήρια.

- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.

- πυελική λοίμωξη (συμπεριλαμβανομένης της αδενοειδίτιδας και της προστατίτιδας).

- γαστρεντερικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης διάρροιας προκαλούμενης από εντεροτοξινικά στελέχη Escherichia coli, Campylobacter jejuni).

- λοιμώξεις σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία (με ουδετεροπενία).

Αντενδείξεις

Δοσολογία και χορήγηση

Η δόση καθορίζεται από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τον τύπο της λοίμωξης, την κατάσταση του σώματος, την ηλικία (ηλικίας κάτω των 18 ετών ή άνω των 60 ετών), το βάρος και τη νεφρική λειτουργία.

Ενδείξεις χρήσης

Ενιαίες / ημερήσιες δόσεις για ενήλικες

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας

(συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με παρεντερικές μορφές της σιπροφλοξασίνης)

Μόλυνση του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος

Λοίμωξη ανώτερου αναπνευστικού

Εξάψεις της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας

Χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα

Κακή εξωτερική ωτίτιδα

Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού

Για γυναίκες με εμμηνόπαυση - μία φορά 500 mg

Συχνή κυστίτιδα, απλή πυελονεφρίτιδα

Τουλάχιστον 10 ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με αποστήματα) - έως 21 ημέρες

2-4 εβδομάδες (οξεία)

4-6 εβδομάδες (χρόνια)

Γεννητικές λοιμώξεις

Γονοκοκκική ουρηθρίτιδα και τραχηλίτιδα

Απλή δόση των 500 mg

Ορχοεπιδημιδίτιδα και πυελικές φλεγμονώδεις ασθένειες

Τουλάχιστον 14 ημέρες

Λοιμώξεις GI και ενδοκοιλιακές λοιμώξεις

Διάρροια που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένου του Shigella spp, εκτός του Shigella dysenteriae τύπου I και της αυτοκρατορικής θεραπείας της διάρροιας του σοβαρού ταξιδιώτη

Διάρροια που προκαλείται από το Shigella dysenteriae τύπου I

Διάρροια του Vibrio chlera

Ενδο-κοιλιακές λοιμώξεις που προκαλούνται από gram-αρνητικούς οργανισμούς

Μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων

Μολύνσεις των αρθρώσεων και των οστών

Πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων σε ασθενείς με ουδετεροπενία. Συνιστώμενο ραντεβού σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα

Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι το τέλος της περιόδου ουδετεροπενίας.

Πρόληψη των επεμβατικών λοιμώξεων που προκαλούνται από το Neisseria meningitides

Προφύλαξη μετά από έκθεση και θεραπεία του άνθρακα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν μετά την ύποπτη ή επιβεβαιωμένη μόλυνση.

60 ημέρες μετά την επιβεβαίωση

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μειώνουν τη δόση κατά 30%.

Ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία: δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας: η δόση ρυθμίζεται σύμφωνα με τον πίνακα:

250-500 mg 1 φορά ανά 24 ώρες

250-500 mg 1 φορά ανά 24 ώρες μετά τη διαπίδυση

250-500 mg 1 φορά ανά 24 ώρες μετά τη διαπίδυση

Παρενέργειες

Από το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς: πολύμορφο ερύθημα και οζώδης.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: παράταση του διαστήματος QT, κοιλιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένου του τύπου πιρουέτας), αγγειίτιδα, εξάψεις, ημικρανία, λιποθυμία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος και του ήπατος: μετεωρισμός, ανορεξία.

Από το νευρικό σύστημα και την ψυχή: ενδοκρανιακή υπέρταση, αϋπνία, διέγερση, τρόμος, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, περιφερική αισθητικές διαταραχές, εφίδρωση, παραισθησία και δυσαισθησία, διαταραχή συντονισμού, διαταραχή της βάδισης, επιληπτικές κρίσεις, σπασμοί, άγχος και σύγχυση, εφιάλτες, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, διαταραχές γεύσης και οσμής, οπτικές διαταραχές (διπλωπία, χρωματοψία), εμβοές, προσωρινή απώλεια ακοής. Σε περίπτωση αυτών των αντιδράσεων θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως το φάρμακο και να ενημερώνεται ο θεράπων ιατρός.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, σπάνια - λευκοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία, αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία (απειλητική για τη ζωή), καταστολή του μυελού των οστών (απειλητικές για τη ζωή).

Αλλεργικές και ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις: πυρετός φαρμάκου, καθώς και φωτοευαισθητοποίηση. σπάνια - βρογχόσπασμος, πολύ σπάνια - αναφυλακτικό σοκ, μυαλγία, σύνδρομο Lyell, διάμεση νεφρίτιδα, ηπατίτιδα.

Μυοσκελετικό σύστημα: αρθρίτιδα, αυξημένος μυϊκός τόνος και κράμπες. Πολύ σπάνια - μυϊκή αδυναμία, τενοντίτιδα, ρήξη τένοντα (κυρίως άχιλη), επιδείνωση των συμπτωμάτων μυασθένειας.

Αναπνευστικό: Δύσπνοια (συμπεριλαμβανομένων των ασθματικών καταστάσεων).

Γενική κατάσταση: εξασθένιση, πυρετός, οίδημα, εφίδρωση (υπεριδρωσία).

Επίδραση στις εργαστηριακές παραμέτρους: υπεργλυκαιμία, μεταβολές στη συγκέντρωση προθρομβίνης, αυξημένη δραστικότητα αμυλάσης.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Σε αρκετές περιπτώσεις, παρατηρήθηκε μια αναστρέψιμη τοξική επίδραση στο παρέγχυμα των νεφρών. Συνιστάται να παρακολουθείται η λειτουργία των νεφρών.

Θεραπεία: είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου, για να εξασφαλιστεί επαρκής ροή υγρού.

Σε περίπτωση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό και, εάν κάνετε αυτοθεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του φαρμάκου.

Ταυτόχρονη θεραπεία αυξάνει την συγκέντρωση και επιβραδύνει την εξάλειψη των θεοφυλλίνης και άλλες ξανθίνες (π.χ., καφείνη, πεντοξιφυλλίνη, okspentifillina), φαινυτοΐνη, η κλοζαπίνη, από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, αντιπηκτικά, μειώνοντας έτσι ευρετήριο προθρομβίνης. Ενισχύει την επίδραση της τισανιδίνης.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (εξαιρούνται το ακετυλοσαλικυλικό οξύ) αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σπασμών.

Ενισχύει τη δράση άλλων αντιμικροβιακών φαρμάκων (αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, αμινογλυκοσίδες, κλινδαμυκίνη, μετρονιδαζόλη). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε συνδυασμό με αζλοκιλλίνη και κεφταζιδίμη για λοιμώξεις που προκαλούνται από Pseudomonas spp. με μεσοκιλλίνη, αζλοκιλλίνη και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης - για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. με ισοξαζολιοπενικιλλίνες και βανκομυκίνη - για σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. με μετρονιδαζόλη και κλινδαμυκίνη - για αναερόβιες λοιμώξεις.

Ενισχύει το νεφροτοξικό αποτέλεσμα της κυκλοσπορίνης, αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.

Από του στόματος πρόσληψη μαζί με τα παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο, σουκραλφάτη και αντιόξινα σκευάσματα που περιέχουν ιόντα μαγνησίου, ασβεστίου και αργιλίου, διδανοσίνη, με αποτέλεσμα την μειωμένη απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης, ωστόσο θα πρέπει να λαμβάνεται 1-2 ώρες πριν ή 4 ώρες μετά τη λήψη των παραπάνω μέσων.

Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης.

Η συγχορήγηση ουρικουσικών φαρμάκων οδηγεί σε βραδύτερη εξάλειψη (έως 50%) και αύξηση της συγκέντρωσης της σιπροφλοξασίνης.

Θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση της ciprofloxacin και τα γαλακτοκομικά προϊόντα ή ποτά, εμπλουτισμένα με ορυκτά (π.χ., το γάλα, το γιαούρτι, το ασβέστιο-εμπλουτισμένα χυμό πορτοκαλιού), καθώς αυτό μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης. Το ασβέστιο, το οποίο αποτελεί μέρος άλλων τροφίμων, δεν επηρεάζει σημαντικά την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης.

Απαιτείται προσοχή με την ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης με αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι Α ή κατηγορίας ΙΙΙ, αφού η σιπροφλοξασίνη μπορεί να επιμηκύνει το διάστημα QT.

Ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και ροπινιρόλη, παρασκευάσματα που περιέχουν λιδοκαΐνη, κλοζαπίνη, sildenafil αυξάνει τη συγκέντρωση και βιοδιαθεσιμότητα του τελευταίου, σε σχέση με τη χρήση των συνδυασμών των δεδομένων είναι δυνατή μόνο μετά την αναλογία οφέλους αξιολόγησης / κινδύνου.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Εάν εμφανιστεί σοβαρή ή παρατεταμένη διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν έχετε πόνο στους τένοντες, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης του αυτοκινήτου και στην εργασία με μηχανισμούς

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε να συμμετέχετε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχικής και κινητικής αντίδρασης.

Προφυλάξεις

Σοβαρή αγγειακή αθηροσκλήρωση, εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία, ψυχική ασθένεια, επιληπτικό σύνδρομο, επιληψία, σοβαρή νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, γήρας.

Παραβιάσεις της καρδιάς. Χρησιμοποιήστε προσεκτικά ciprofloxacin σε συνδυασμό με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT (π.χ., κατηγορίας Ι αντιαρρυθμικά φάρμακα Α και III), ή σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών τύπου πιρουέττα (π.χ., ένα γνωστό διάστημα επιμήκυνση του QT, υποκαλιαιμία διορθωμένο).

Στο πρώτο σημάδι της τενοντίτιδας (οδυνηρή διόγκωση στην περιοχή των αρθρώσεων, φλεγμονή), η χρήση της σιπροφλοξασίνης θα πρέπει να διακοπεί, οι σωματικές ασκήσεις θα πρέπει να αποκλείονται, επειδή υπάρχει κίνδυνος ρήξης τένοντα και συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η σιπροφλοξασίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν στεροειδή, με ιστορικό ενδείξεων ασθενειών τένοντα που σχετίζονται με την πρόσληψη κινολόνης.

Η σιπροφλοξασίνη αυξάνει την μυϊκή αδυναμία σε ασθενείς με μυασθένεια.

Με προσοχή που χρησιμοποιείται παρουσία ιστορικού εγκεφαλικού επεισοδίου. ψυχική ασθένεια (κατάθλιψη, ψύχωση). νεφρική ανεπάρκεια (επίσης συνοδευόμενη από ηπατική ανεπάρκεια). Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται με απόπειρες αυτοκτονίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη της σιπροφλοξασίνης και να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Όταν λαμβάνετε σιπροφλοξασίνη, μπορεί να εμφανιστεί μια αντίδραση φωτοευαισθητοποίησης, έτσι ώστε οι ασθενείς να αποφεύγουν την επαφή με το άμεσο ηλιακό φως και το υπεριώδες φως. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να διακοπεί.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα με την ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και της θεοφυλλίνης, της μεθυλξανθίνης, της καφεΐνης, της ντουλοξετίνης, της κλοζαπίνης, επειδή η αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των φαρμάκων στο αίμα μπορεί να προκαλέσει συγκεκριμένες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κρυσταλλιδίων, είναι απαράδεκτο να υπερβεί η συνιστώμενη ημερήσια δόση, είναι επίσης απαραίτητο να υπάρχει επαρκής πρόσληψη υγρών και να διατηρούνται όξινα στα ούρα.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Ciprofloxacinum

Κωδικός ATX: S03AA07

Δραστικό συστατικό: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Κατασκευαστής: PJSC "Farmak", PJSC "Τεχνολόγος", OJSC "Kievmedpreparat" (Ουκρανία), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Ρωσία), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Ρουμανία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 04/30/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 16 ρούβλια.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο ευρέος φάσματος βακτηριοκτόνου δράσης από την ομάδα των φθοροκινολονών.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

  • (η εμφάνιση των δισκίων και η μορφή της συσκευασίας εξαρτώνται από τον κατασκευαστή και τη δόση της δραστικής ουσίας).
  • διάλυμα για έγχυση: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό (100 ml σε φιάλες · ο αριθμός των φιαλών στη συσκευασία εξαρτάται από τον κατασκευαστή) ·
  • συμπύκνωμα για διάλυμα προς έγχυση: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς πρασινοκίτρινο υγρό χωρίς μηχανικές ακαθαρσίες (10 ml το καθένα σε φιάλες, 5 φιάλες σε κουτί).
  • 0,3% οφθαλμικές σταγόνες: διαυγές υγρό, κιτρινωπό πρασινωπό ή ελαφρώς κίτρινο (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml ή 10 ml σε φιαλίδια ή σωλήνες σταγονόμετρου από πολυαιθυλένιο με λαιμό βαλβίδας / κοχλία από πολυαιθυλένιο, 1 φιάλη, 1 ή 5 σωλήνες, σταγονίδια σε μια δέσμη χαρτονιού).
  • σταγόνες για τα μάτια και τα αυτιά 0,3%: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό (5 ml το καθένα σε πλαστικές φιάλες σταγονόμετρου, σε συσκευασία σε κουτί 1 φιάλη).

Σύνθεση 1 επικαλυμμένου / επικαλυμμένου με λεπτό υμένιο δισκίου:

  • ενεργό συστατικό: σιπροφλοξασίνη - 250, 500 ή 750 mg.
  • βοηθητικά συστατικά: άμυλο 1500 ή άμυλο αραβοσίτου, λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος), στεατικό μαγνήσιο, κροσποβιδόνη, MCC (μικροκρυσταλλική κυτταρίνη), τάλκη.
  • κέλυφος: το περιεχόμενο και ο αριθμός εξαρτημάτων εξαρτάται από τον κατασκευαστή.

Η σύνθεση 1 ml διαλύματος προς έγχυση:

  • δραστικό συστατικό: ciprofloxacin (ως υδροχλωριούχος μονοϋδρίτης) - 2 mg (2,33 mg).
  • βοηθητικά συστατικά: γαλακτικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1Μ, δινατριούχο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος, ύδωρ για ένεση.

Η σύνθεση 1 ml συμπυκνώματος για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση:

  • δραστικό συστατικό: σιπροφλοξασίνη (ως υδροχλωρική) - 100 mg (111 mg).
  • Βοηθητικά συστατικά: διένυδρο δινάτριο edetate, γαλακτικό οξύ, υδροχλωρικό οξύ, υδροξείδιο του νατρίου, ύδωρ για ένεση.

Η σύνθεση 1 ml οφθαλμικών σταγόνων 0,3%:

  • δραστικό συστατικό: σιπροφλοξασίνη (ως μονοϋδρική υδροχλωρική) - 3 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: μαννιτόλη, εδετικό δινάτριο, οξικό νάτριο, χλωριούχο βενζαλκόνιο, οξικό οξύ, ύδωρ για ένεση.

Σύνθεση 1 ml σταγόνες ματιών και αυτιών 0,3%:

  • δραστικό συστατικό: σιπροφλοξασίνη (ως μονοϋδρική υδροχλωρική) - 3 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: μαννιτόλη, τριένυδρο οξικό νάτριο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο βενζαλκόνιο, παγόμορφο οξικό οξύ, καθαρισμένο νερό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένας αντιμικροβιακός παράγοντας ευρέος φάσματος. Αυτό το παράγωγο κινολόνης αναστέλλει βακτηριακή γυράση του DNA (τοποϊσομεράση II και IV, είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία της supercoiling χρωμοσωμικού DNA γύρω από RNA πυρήνες, η οποία παρέχει ένδειξη των απαραίτητων γενετικών πληροφοριών) δίνει παραγωγή του DNA, αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων, οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές μορφολογικά φύση ( συμπεριλαμβανομένων κυτταρικών μεμβρανών και τοιχωμάτων) και τον άμεσο θάνατο βακτηριακών κυττάρων.

Η ουσία έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά gram-αρνητικών μικροοργανισμών στην περίοδο της διαίρεσης και της ανάπαυσης (επειδή επηρεάζει όχι μόνο την DNA γυράση, αλλά προκαλεί επίσης λύση των κυτταρικών τοιχωμάτων). Οι gram-θετικοί μικροοργανισμοί σιπροφλοξασίνη επηρεάζουν μόνο κατά την περίοδο της διαίρεσης.

Η χαμηλή τοξικότητα στα κύτταρα του μικροοργανισμού οφείλεται στην απουσία DNA γυράσης σε αυτά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σιπροφλοξασίνη, δεν αναπτύσσεται παράλληλη αντίσταση σε άλλα αντιβιοτικά που δεν ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων της γυαράσης του DNA. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου έναντι βακτηρίων ανθεκτικών στις τετρακυκλίνες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες.

Η υπερευαισθησία στην σιπροφλοξασίνη διαφέρει:

  • gram αρνητικών αερόβιων βακτηρίων: εντεροβακτηρίδια (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), ορισμένοι ενδοκυτταρικών παθογόνων (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
  • Γραμ-θετικά αερόβια βακτηρίδια: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Η σιπροφλοξασίνη είναι δραστική έναντι του Bacillus anthracis. Οι περισσότεροι σταφυλόκοκκοι, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από ανθεκτικότητα στη μεθικιλλίνη, παρουσιάζουν παρόμοια αντίσταση στην σιπροφλοξασίνη. Η ευαισθησία των Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (εντοπισμένη ενδοκυτταρικά) είναι μέτρια: απαιτούνται υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου για την καταστολή της δραστικότητας αυτών των μικροοργανισμών.

Το φάρμακο δεν δρα σε αστεροειδή Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Δεν είναι επίσης αποτελεσματικό έναντι του Treponema pallidum.

Η αντίσταση αναπτύσσεται μάλλον αργά, αφού η σιπροφλοξασίνη καταστρέφει σχεδόν πλήρως τους ανθεκτικούς μικροοργανισμούς και τα βακτηριακά κύτταρα στερούνται ενζύμων που την απενεργοποιούν.

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγούνται δισκία σιπροφλοξασίνη σχεδόν εντελώς και με υψηλή ταχύτητα απορροφούμενα από την γαστρεντερική οδό (κυρίως στην νήστιδα και στο δωδεκαδάκτυλο). Η πρόσληψη τροφής εμποδίζει την απορρόφηση, αλλά δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα και τη μέγιστη συγκέντρωση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 50-85% και ο όγκος κατανομής είναι 2-3,5 l / kg. Η σιπροφλοξασίνη σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά περίπου 20-40%. Η μέγιστη περιεκτικότητα μιας ουσίας στο σώμα όταν λαμβάνεται από το στόμα επιτυγχάνεται σε περίπου 60-90 λεπτά. Η μέγιστη συγκέντρωση σχετίζεται με το μέγεθος της δόσης που λαμβάνεται με γραμμική εξάρτηση και είναι σε δόσεις των 1000, 750, 500 και 250 mg αντίστοιχα, 5,4, 4,3, 2,4 και 1,2 μg / ml. 12 ώρες μετά την κατάποση των 750, 500 και 250 mg, η περιεκτικότητα σε ciprofloxacin στο πλάσμα μειώνεται στα 0,4, 0,2 και 0,1 μg / ml, αντίστοιχα.

Η ουσία είναι καλά κατανεμημένη στους ιστούς του σώματος (εξαιρουμένων των ιστών εμπλουτισμένων με λίπη, για παράδειγμα, του νευρικού ιστού). Η περιεκτικότητά του στους ιστούς είναι 2-12 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα αίματος. Οι θεραπευτικές συγκεντρώσεις που βρέθηκαν στο δέρμα, σάλιο, περιτοναϊκό υγρό, αμυγδαλές, αρθρικού χόνδρου και του αρθρικού υγρού, των οστών και μυϊκό ιστό, έντερο, ήπαρ, χοληδόχο, τη χοληδόχο κύστη, τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, κοιλιακή και πυελική όργανα (μήτρα, ωοθήκη και σάλπιγγα σωλήνες, ενδομητρία), ιστός προστάτη, σπερματικό υγρό, βρογχικές εκκρίσεις, πνευμονικό ιστό.

Η σιπροφλοξασίνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε μικρές συγκεντρώσεις, όπου η περιεκτικότητά του σε αμίαντο χωρίς φλεγμονώδη διεργασία είναι 6-10% εκείνης στον ορό και με υπάρχουσες εστίες φλεγμονής - 14-37%.

Η σιπροφλοξασίνη διαπερνά επίσης τη λεμφαδένα, τον υπεζωκότα, το οφθαλμικό υγρό, το περιτόναιο και μέσω του φρέατος του πλακούντα. Η συγκέντρωσή της στα ουδετερόφιλα του αίματος είναι 2-7 φορές υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος. Η ένωση μεταβολίζεται στο ήπαρ περίπου κατά 15-30%, σχηματίζοντας ανενεργούς μεταβολίτες (φορμυλοκυροφλοξασίνη, διαιθυλοπλοξακίνη, οξο-κυπροφλοξακίνη, σουλφοκυκλοφλοξασίνη).

Ο χρόνος ημιζωής της σιπροφλοξασίνης είναι περίπου 4 ώρες, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, που αυξάνεται σε 12 ώρες. Αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών μέσω καναλιοειδούς έκκρισης και καναλιοειδούς διήθησης σε αμετάβλητη μορφή (40-50%) και ως μεταβολίτες (15%), τα υπόλοιπα εκκρίνεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Μικρή ποσότητα σιπροφλοξασίνης απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η νεφρική κάθαρση είναι 3-5 ml / min / kg και η συνολική κάθαρση είναι 8-10 ml / min / kg.

Στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 20 ml / min) του βαθμού απομάκρυνσης μέσω των νεφρών ciprofloxacin μειωμένη, αλλά δεν σωρεύονται στο σώμα οφείλεται σε αντισταθμιστική αύξηση του μεταβολισμού της ουσίας και την εξάλειψή της μέσω της πεπτικής οδού.

Όταν διεξάγεται ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου σε δόση 200 mg, η μέγιστη συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης, η οποία είναι 2,1 μg / ml, επιτυγχάνεται μετά από 60 λεπτά. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση της σιπροφλοξασίνης περιεχομένου στα ούρα κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά την έγχυση είναι σχεδόν 100 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα του αίματος, η οποία υπερβαίνει σημαντικά τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις για την πλειοψηφία των μολυσματικών ασθενειών των ουροποιητικού συστήματος.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η σιπροφλοξασίνη διεισδύει καλά στον ιστό των ματιών: ο πρόσθιος θάλαμος και ο κερατοειδής χιτώνας, ειδικά εάν το κάλυμμα του επιθηλίου του κερατοειδούς είναι κατεστραμμένο. Με την ήττα του, η ουσία συσσωρεύεται σε αυτό σε συγκεντρώσεις που μπορούν να καταστρέψουν τα περισσότερα στεροειδή παθογόνα.

Μετά από μία μόνο ενστάλλαξη, η περιεκτικότητα της σιπροφλοξασίνης στην υγρασία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού προσδιορίζεται μετά από 10 λεπτά και είναι 100 μg / ml. Η μέγιστη συγκέντρωση της ένωσης στην υγρασία του πρόσθιου θαλάμου επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα και είναι ίση με 190 μg / ml. Μετά από 2 ώρες, η συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης αρχίζει να μειώνεται, αλλά η αντιβακτηριακή της επίδραση στους ιστούς του κερατοειδούς παρατείνεται και διαρκεί για 6 ώρες, σε υγρασία του πρόσθιου θαλάμου - έως 4 ώρες.

Μετά την ενστάλαξη, μπορεί να παρατηρηθεί συστηματική απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης. Όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων 4 φορές την ημέρα και στα δύο μάτια για 7 ημέρες, η μέση συγκέντρωση μιας ουσίας στο πλάσμα αίματος δεν υπερβαίνει τα 2-2,5 ng / ml και η μέγιστη συγκέντρωση είναι μικρότερη από 5 ng / ml.

Ενδείξεις χρήσης

Συστηματική χρήση (δισκία, διάλυμα για έγχυση, συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση)

Σε ενήλικες ασθενείς, η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη λοιμώξεων και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

  • βρογχίτιδα (χρόνια στην οξεία φάση και οξεία), βρογχιεκτασία, πνευμονία, κυστική ίνωση και άλλες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
  • η μετωπιαία ιγμορίτιδα, η άτριτις, η φαρυγγίτιδα, η μέση ωτίτιδα, η ιγμορίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η μαστοειδίτιδα και άλλες λοιμώξεις των οργάνων της ΟΝT.
  • η πυελονεφρίτιδα, η κυστίτιδα και άλλες λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
  • η αδενοειδίτιδα, η γονόρροια, η προστατίτιδα, τα χλαμύδια και άλλες λοιμώξεις των πυελικών οργάνων και των γεννητικών οργάνων.
  • βακτηριακές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (γαστρεντερική οδός), χολικοί αγωγοί, ενδοπεριτοναϊκό απόστημα και άλλες λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων.
  • ελκωτικές λοιμώξεις, εγκαύματα, αποστήματα, πληγές, φλεγμαμίνη και άλλες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • σηπτική αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα και άλλες λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων,
  • χειρουργικές επεμβάσεις (για την πρόληψη της μόλυνσης) ·
  • πνευμονικός άνθρακας (για προφύλαξη και θεραπεία).
  • λοιμώξεις στο υπόβαθρο της ανοσοανεπάρκειας που προκύπτουν από τη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή με ουδετεροπενία.

Παιδιά ηλικίας 5 έως 17 ετών Ciprofloxacin συστηματικά χορηγούμενη στον πνεύμονα στην κυστική ίνωση θεραπεία των επιπλοκών που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), και για την πρόληψη και τη θεραπεία της εισπνοής άνθρακα (Bacillus anthracis).

Ένα διάλυμα έγχυσης και ένα συμπύκνωμα για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης χρησιμοποιούνται επίσης για μολύνσεις ματιών και σοβαρή γενική μόλυνση του σώματος - σήψη.

Τα δισκία συνταγογραφούνται για KDF (εκλεκτική απολύμανση του εντέρου) σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία.

Τοπική εφαρμογή (οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές σταγόνες και σταγόνες)

Οι σταγόνες σιπροφλοξασίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και πρόληψη των ακόλουθων μολυσματικών φλεγμονών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην σιπροφλοξασίνη:

  • οφθαλμολογία (οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές σταγόνες και σταγόνες): βλεφαρίτιδα, υποξεία και οξεία κνησμώδη κατάσταση οφθαλμική χειρουργική?
  • Ορθονολαρυγγολογία (οφθαλμικές και ακουστικές σταγόνες): εξωτερική ωτίτιδα, θεραπεία λοιμογόνων επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αντενδείξεις

Εφαρμογή συστήματος

  • η συγχορήγηση με τισανιδίνη [λόγω της υψηλής πιθανότητας μιας έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης και της υπνηλίας].
  • ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
  • την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
  • παιδικής και εφηβικής ηλικίας έως 18 ετών, εκτός εάν τη θεραπεία και προφύλαξη των Εισπνοή ενεργού άνθρακα (Bacillus anthracis), καθώς και τη θεραπεία των επιπλοκών που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) σε παιδιά με κυστική ίνωση των πνευμόνων στην ηλικία των 5 έως 17 ετών?
  • έλλειψη λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (για δισκία).
  • Αυξημένη ατομική ευαισθησία στην Ciprofloxacin, άλλες φθοριοκινολόνες και βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Σχετική: Η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται συστηματικά με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, ψυχική ασθένεια, επιληψία, νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, σε μεγάλη ηλικία, όταν υπάρχουν δεδομένα στην ιστορία του τένοντα βλαβών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φθοριοκινολόνες. Διάλυμα για έγχυση (προαιρετικά) χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυξημένο κίνδυνο επιμήκυνσης του διαστήματος QT / αναπτυσσόμενες τύπου αρρυθμίας πιρουέτα σε t. H. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, βραδυκαρδία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο συγγενούς παρατεταμένου QT διαστήματος και ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία).

Τοπική εφαρμογή

Απόλυτες αντενδείξεις για τοπική χρήση της σιπροφλοξασίνης:

  • οφθαλμομυκητίαση και βλάβη των οφθαλμικών οφθαλμών.
  • περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού (για ενστάλαξη οφθαλμών).
  • ηλικία έως 1 έτους (για οφθαλμικές ενέσεις).
  • αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά μέρη.

Η χρήση του φαρμάκου στην ορθονολαρυγγολογία (σταγόνες ματιών και αυτιών) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού επιτρέπεται μόνο εάν το πιθανό όφελος της θεραπείας για τη μητέρα δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το παιδί.

Οδηγίες χρήσης Ciprofloxacin: μέθοδος και δοσολογία

Μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, η θεραπεία με Ciprofloxacin συνεχίζεται για τουλάχιστον άλλες 3 ημέρες.

Επικαλυμμένα / επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Τα δισκία Ciprofloxacin λαμβάνονται από το στόμα μετά από γεύμα, κατάποση ολόκληρα, πλυμένα με μικρή ποσότητα υγρού. Η λήψη δισκίων με άδειο στομάχι επιταχύνει την απορρόφηση της δραστικής ουσίας.

Συνιστώμενη δοσολογία: 250 mg 2-3 φορές την ημέρα, με σοβαρές λοιμώξεις, 500-750 mg 2 φορές την ημέρα (1 φορά ανά 12 ώρες).

Δοσολογία ανάλογα με την ασθένεια / κατάσταση:

  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: δύο φορές ημερησίως για 250-500 mg σε διάστημα 7 έως 10 ημερών.
  • χρόνια προστατίτιδα: δύο φορές ημερησίως διάρκειας 500 mg για 28 ημέρες.
  • ανεπιθύμητη γονόρροια: 250-500 mg μία φορά.
  • γονοκοκκική λοίμωξη σε συνδυασμό με χλαμύδια και μυκοπλάσμωση: δύο φορές την ημέρα (1 φορά ανά 12 ώρες) σε μια πορεία 750 mg με 7 έως 10 ημέρες.
  • chancroid: δύο φορές την ημέρα, 500 mg για αρκετές ημέρες.
  • μηνιγγοκοκκική μεταφορά στο ρινοφάρυγγα: 500-750 mg μία φορά.
  • χρόνια μεταφορά σαλμονέλας: δύο φορές την ημέρα, 500 mg (εάν είναι απαραίτητο, αυξήθηκαν στα 750 mg) σε διάστημα έως 28 ημερών.
  • σοβαρές λοιμώξεις (υποτροπιάζουσες κυστική ίνωση, κοιλιακές λοιμώξεις, των οστών και των αρθρώσεων) που προκαλείται από Pseudomonas ή σταφυλόκοκκοι, οξεία πνευμονία που προκαλείται από τον Streptococcus, χλαμύδια λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος: δύο φορές την ημέρα (1 ώρα σε 12 ώρες) σε μία δόση των 750 mg (φυσικά θεραπεία της οστεομυελίτιδας μπορεί να διαρκέσει έως και 60 ημέρες).
  • γαστρεντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από Staphylococcus aureus: δύο φορές την ημέρα (1 φορά ανά 12 ώρες) σε δόση 750 mg σε διάστημα 7 έως 28 ημερών.
  • επιπλοκές που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa σε παιδιά ηλικίας 5-17 ετών με κυστική ίνωση των πνευμόνων: δύο φορές την ημέρα στα 20 mg / kg (μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1500 mg) σε διάστημα 10 έως 14 ημερών.
  • Πνευμονικός άνθρακας (θεραπεία και πρόληψη): δύο φορές την ημέρα για παιδιά ηλικίας 15 mg / kg, για ενήλικες - στα 500 mg (μέγιστες δόσεις: μία δόση - 500 mg ημερησίως - 1000 mg) ακολουθεί αμέσως μετά τη μόλυνση (τεκμαιρόμενο ή επιβεβαιωμένο).

Η μέγιστη ημερήσια δόση της Ciprofloxacin για νεφρική ανεπάρκεια:

  • κάθαρση κρεατινίνης (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg.
  • QC 2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοδιύλιση ή περιτοναϊκή κάθαρση θα πρέπει να λαμβάνουν δισκία μετά από μια περίοδο αιμοκάθαρσης.

Οι ασθενείς σε γήρας απαιτούν μείωση της δόσης κατά 30%.

Διάλυμα για εγχύσεις, συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, αργά, σε μεγάλη φλέβα, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών στο σημείο της ένεσης. Με την εισαγωγή 200 mg έγχυσης ciprofloxacin διαρκεί 30 λεπτά, 400 mg - 60 λεπτά.

Το συμπύκνωμα για την παρασκευή του διαλύματος προς έγχυση πρέπει να αραιώνεται πριν από τη χρήση σε ένα ελάχιστο όγκο 50 ml στα ακόλουθα διαλύματα έγχυσης: διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα Ringer, διάλυμα δεξτρόζης 5% ή 10%, διάλυμα φρουκτόζης 10%, διάλυμα δεξτρόζης 5% με 0,225 -0,45% διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Το διάλυμα για εγχύσεις χορηγείται μεμονωμένα ή με συμβατά διαλύματα για εγχύσεις: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα Ringer και Ringer Lactate, 5% ή 10% διάλυμα δεξτρόζης, διάλυμα φρουκτόζης 10%, διάλυμα δεξτρόζης 5% από 0,225-0,45 % διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Το διάλυμα που λαμβάνεται μετά την ανάμειξη θα πρέπει να χρησιμοποιείται το συντομότερο δυνατό για να διατηρηθεί η στειρότητα του.

Με ανεπιβεβαίωτη συμβατότητα με άλλη ουσία διαλύματος / φαρμάκου, το διάλυμα έγχυσης Ciprofloxacin χορηγείται ξεχωριστά. Ορατά σημεία ασυμβατότητας - καθίζηση, θολερότητα ή αποχρωματισμός του υγρού. Ο δείκτης υδρογόνου του διαλύματος έγχυσης Ciprofloxacin είναι 3,5-4,6, επομένως είναι ασύμβατος με όλα τα διαλύματα / παρασκευάσματα που είναι φυσικά ή χημικά ασταθή σε τέτοιες τιμές ρΗ (διάλυμα ηπαρίνης, πενικιλλίνες), ιδιαίτερα με παράγοντες που αλλάζουν τιμές ρΗ στην αλκαλική πλευρά. Λόγω της αποθήκευσης του διαλύματος σε χαμηλές θερμοκρασίες, μπορεί να σχηματιστεί ένα ίζημα το οποίο είναι διαλυτό σε θερμοκρασία δωματίου. Δεν συνιστάται η αποθήκευση του διαλύματος προς έγχυση στο ψυγείο και η κατάψυξή του, επειδή μόνο ένα καθαρό και διαυγές διάλυμα είναι κατάλληλο για χρήση.

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα της Ciprofloxacin για ενήλικες ασθενείς:

  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, 2 ή 3 φορές την ημέρα, 400 mg το καθένα.
  • λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος: οξεία, απλή - 2 φορές την ημέρα από 200 έως 400 mg, περίπλοκη - 2 ή 3 φορές την ημέρα, 400 mg.
  • εξάνθημα, χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα: 400 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα,
  • Διάρροια: 2 φορές την ημέρα, 400 mg.
  • άλλες λοιμώξεις που αναφέρονται στο τμήμα "Ενδείξεις χρήσης": 2 φορές την ημέρα, 400 mg.
  • . Σοβαρές λοιμώξεις απειλητικές για τη ζωή, ειδικά προκαλείται από Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας που προκαλείται από Streptococcus spp, περιτονίτιδα, μολύνσεων οστών και αρθρώσεων, σηψαιμία, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις στην κυστική ίνωση:... 3 φορές την ημέρα με 400 mg.
  • πνευμονική (εισπνοής) μορφή του άνθρακα: 2 φορές ημερησίως, διαδρομή 400 mg 60 ημέρες (για θεραπεία και πρόληψη).

Η διόρθωση της δόσης της σιπροφλοξασίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς μειώνεται, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και τον δείκτη CC.

Για τη θεραπεία σε παιδιά ηλικίας 5-17 ετών από επιπλοκές που προκαλούνται από το πυοκυανικό ραβδί με κυστική ίνωση των πνευμόνων, συνιστάται δόση 10 mg / kg (μέγιστη ημερήσια δόση 1200 mg) 3 φορές την ημέρα σε διάστημα 10-14 ημερών. Για τη θεραπεία και την πρόληψη του πνευμονικού άνθρακα, συνιστώνται 2 εγχύσεις 10 mg / kg σιπροφλοξασίνης ημερησίως (μέγιστη εφάπαξ δόση 400 mg ημερησίως - 800 mg), με διάρκεια 60 ημερών.

Η μέγιστη ημερήσια δόση της σιπροφλοξασίνης για νεφρική ανεπάρκεια:

  • κάθαρση κρεατινίνης (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg.
  • QC 2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η σιπροφλοξασίνη χορηγείται αμέσως μετά τη συνεδρία.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας:

  • οξεία μη-επιπλεγμένη γονόρροια - 1 ημέρα.
  • λοιμώξεις των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και της κοιλιάς - έως 7 ημέρες.
  • οστεομυελίτιδα - όχι περισσότερο από 60 ημέρες.
  • στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (λόγω του κινδύνου εμφάνισης όψιμων επιπλοκών) - τουλάχιστον 10 ημέρες.
  • λοιμώξεις στο υπόβαθρο της ανοσοανεπάρκειας, που προκύπτουν από τη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα - καθ 'όλη τη διάρκεια της ουδετεροπενίας.
  • οι υπόλοιπες λοιμώξεις είναι 7-14 ημέρες.

Οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές σταγόνες και σταγόνες

Στην οφθαλμική πρακτική, οι σταγόνες Ciprofloxacin (μάτι, μάτι και αυτί) ενσταλάσσονται στον σάκο του επιπεφυκότα.

Ο τρόπος ενστάλαξης ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • οξεία βακτηριακή επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα (απλή, λεπτές και ελκώδεις), μεβομβίτες: 1-2 σταγόνες 4-8 φορές την ημέρα σε μια πορεία 5-14 ημερών.
  • Κερατίτιδα: 1 σταγόνα από 6 φορές την ημέρα σε μια πορεία 14-28 ημερών.
  • βακτηριακό έλκος του κερατοειδούς: 1η ημέρα - 1 σταγόνα κάθε 15 λεπτά για τις πρώτες 6 ώρες θεραπείας, στη συνέχεια 1 ώρα κάθε 30 λεπτά κατά τις ώρες αφυπνίσεως. 2η ημέρα - σε ώρες αφυπνίσεως, 1 σταγόνα κάθε ώρα. Ημέρες 3-14 - σε ώρες αφύπνισης, 1 σταγόνα κάθε 4 ώρες. Εάν η επιθηλιοποίηση δεν έχει συμβεί μετά από 14 ημέρες θεραπείας, η θεραπεία αφήνεται να συνεχιστεί για άλλες 7 ημέρες.
  • οξεία δακρυοκυστίτιδα: 1 σταγόνα 6-12 φορές την ημέρα με διάρκεια όχι μεγαλύτερη των 14 ημερών.
  • τραύματα στα μάτια, συμπεριλαμβανομένων των ξένων σωμάτων (πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών): 1 σταγόνα 4-8 φορές την ημέρα, μια πορεία 7-14 ημερών.
  • προεγχειρητικό παρασκεύασμα: 1 σταγόνα 4 φορές την ημέρα για 2 ημέρες πριν από τη λειτουργία, 1 σταγόνα 5 φορές με διάστημα 10 λεπτών αμέσως πριν από τη λειτουργία.
  • μετεγχειρητική περίοδο (πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών): 1 σταγόνα 4-6 φορές την ημέρα για όλη την περίοδο, συνήθως από 5 έως 30 ημέρες.

Στην ορχηνολαρυγγολογία, το φάρμακο (σταγόνες για τα μάτια και τα αυτιά) ενσταλάσσεται στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, αφού προηγουμένως το καθαρίσει προσεκτικά.

Συνιστώμενη δοσολογία: 2-4 φορές την ημέρα (ή συχνότερα, ανάλογα με τις ανάγκες), 3-4 σταγόνες. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-10 ημέρες, εκτός εάν η τοπική χλωρίδα είναι ευαίσθητη, τότε επιτρέπεται η επέκταση του μαθήματος.

Για τη διαδικασία συνιστάται η μεταφορά του διαλύματος σε θερμοκρασία δωματίου ή θερμοκρασία του σώματος, προκειμένου να αποφευχθεί η αιθουσαία διέγερση. Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στην απέναντι πλευρά του αυτιού του ασθενούς και να παραμένει στη θέση αυτή για 5-10 λεπτά μετά την ενστάλαξη.

Μερικές φορές, μετά από τοπικό καθάρισμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου, επιτρέπεται να τοποθετείται στο αυτί ένα βαμβακερό σκούπισμα που έχει υγρανθεί με διάλυμα Ciprofloxacin και να το διατηρεί εκεί μέχρι την επόμενη ενστάλαξη.

Παρενέργειες

Εφαρμογή συστήματος

  • πεπτικό σύστημα: ναυτία / έμετος, διάρροια, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, επιδείνωση της όρεξης και μείωση στη πρόσληψη τροφής, χολοστατικός ίκτερος (ιδιαίτερα σε ασθενείς με ηπατική νόσο), ηπατίτιδα, gepatonekroz?
  • νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, ημικρανία, άγχος, κόπωση, τρόμος, βαριά όνειρα (εφιάλτες), αϋπνία, περιφερική παραλγησία, υπερίδρωση, θρόμβωση εγκεφαλικής αρτηρίας, αυξημένη ενδοκράνια πίεση, λιποθυμία. ψυχωτικές αντιδράσεις, περιστασιακά προχωρώντας σε καταστάσεις στις οποίες ο ασθενής είναι σε θέση να βλάψει τον εαυτό του.
  • οι αισθήσεις: μειωμένη αίσθηση οσμής και γεύσης, εξασθενημένη όραση (αλλαγή στην αντίληψη χρώματος, διπλωπία), θόρυβος και χτύπημα στα αυτιά, βλάβη της ακοής, μέχρι την απώλειά της.
  • καρδιαγγειακό σύστημα: καρδιακές αρρυθμίες, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, για τη λύση επιπλέον - αγγειοδιαστολή, καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση, καρδιαγγειακή κατάρρευση,
  • αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, λευκοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία, θρομβοκυττάρωση, η αναστολή της αιμοποίησης μυελού των οστών, πανκυτταροπενία?
  • εργαστηριακοί δείκτες: αυξημένα ηπατικά ένζυμα, υπεργλυκαιμία, υπογλυκαιμία, υποπροθρομβιναιμία, υπερχολερυθριναιμία, υπερκεριναιμία,
  • ουροποιητικού συστήματος: κρυσταλλουρία, αιματουρία, σπειραματονεφρίτιδα, κατακράτηση ούρων, δυσουρία, πολυουρία, λευκωματουρία, ουρήθρας αιμορραγία, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική azotovydelitelnoy μείωση λειτουργία?
  • μυοσκελετικό σύστημα: αρθρίτιδα, αρθραλγία, τεννοβαγκίτιδα, μυαλγία, ρήξεις τένοντα,
  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας: δύσπνοια, κνίδωση, κνησμό, αυξημένη ευαισθησία, αγγειονευρωτικό οίδημα, φλύκταινες (που συνοδεύεται από αιμορραγία), μικρά οζίδια (σχηματίζοντας εφελκίδες), πετέχειες (πετεχειώδεις αιμορραγίες στο δέρμα), φαρμακευτικός πυρετός, οίδημα του προσώπου / λάρυγγα, ηωσινοφιλία, αγγειίτιδα, οζώδης ερύθημα, εξιδρωματικό εξάνθημα ερυθήματος (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), σύνδρομο Lyell (τοξική επιδερμική νεκρόλυση).
  • άλλες αντιδράσεις: υπερφόρτωση (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης), εξασθένιση, έξαψη του προσώπου,
  • τοπικές αντιδράσεις (για λύση): οίδημα, ευαισθησία και φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Σε περίπτωση επιδείνωσης των παραπάνω ή εμφάνισης οποιωνδήποτε άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Τοπική εφαρμογή

  • Αντιδράσεις υπερευαισθησίας: κάψιμο και φαγούρα, υπεραιμία του επιπεφυκότα και ελαφρύ πόνο (όταν ενσταλάζονται στο μάτι) ή στο εξωτερικό αυτί και την τυμπανική μεμβράνη (για ενστάλαξη στο αυτί), την ανάπτυξη των υπερμόλυνση?
  • άλλες αντιδράσεις (όταν ενσταλάζονται μέσα στα μάτια), ναυτία, μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα αμέσως μετά την ενστάλαξη, φωτοφοβία, οίδημα βλεφάρου, δακρύρροια, η αίσθηση ότι στο μάτι ενός ξένου σώματος, μείωση της οπτικής οξύτητας, ένα λευκό κρυσταλλικό ίζημα (που σχηματίζεται από ένα κερατοειδούς ασθενείς με έλκος), κερατοπάθεια, κερατίτιδα, σχηματισμός κερατοειδών κηλίδων / διήθηση κερατοειδούς.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας της Ciprofloxacin όταν χορηγούνται από το στόμα ή ενδοφλεβίως είναι ναυτία, έμετος, ψυχική ανάδευση, συννεφιασμένη συνείδηση.

Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο. Κατά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό συνιστάται να κάνετε μια πλύση στομάχου. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς, εάν χρειαστεί, να καταφύγετε σε μέτρα έκτακτης ανάγκης και να εξασφαλίσετε τη ροή μεγάλων ποσοτήτων υγρού στο σώμα. Με αιμοδιύλιση ή περιτοναϊκή κάθαρση απεκκρίνεται μόνο ασήμαντη ποσότητα Ciprofloxacin (μικρότερη από 10%).

Δεν έχουν καταχωρηθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας της Ciprofloxacin όταν εφαρμόζονται τοπικά. Όταν λαμβάνει την τυχαία υπερβολική δόση φαρμάκου εντός εμφάνιση των συμπτωμάτων απίθανο ως περιεχόμενο ciprofloxacin στα 1 φιαλίδιο σταγόνες αμελητέα μικρή και βρίσκεται μόνο σε ένα μέγιστο των 15 mg ημερήσιας δόσης για ενήλικες ασθενείς 1000 mg, για παιδιά - 500 mg. Ωστόσο, εάν το φάρμακο καταπιεί ακούσια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ειδικές οδηγίες

Εφαρμογή συστήματος

Για τη θεραπεία της ύποπτης / καθιερωμένης πνευμονίας που προκαλείται από τον πνευμονόκοκκο Streptococcus pneumoniae, η Ciprofloxacin δεν είναι φάρμακο επιλογής.

Η υπέρβαση των συνιστώμενων ημερήσιων δόσεων είναι απαράδεκτη, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της κρυσταλλίνης, απαιτείται επίσης να καταναλώνεται επαρκής ποσότητα υγρού και να διατηρείται μια όξινη αντίδραση ούρων.

Σε περίπτωση μακροχρόνιας σοβαρής διάρροιας κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μετά από αυτήν, θα πρέπει να αποκλειστεί η παρουσία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, οπότε είναι απαραίτητο να διακοπεί αμέσως το φάρμακο και να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Οι πόνοι που εμφανίζονται στους τένοντες ή τα πρώτα σημάδια της τεννοβαγκίτιδας απαιτούν άμεση διακοπή της θεραπείας, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις φλεγμονής και ακόμη και ρήξης τένοντα κατά τη χρήση των φθοροκινολονών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ciprofloxacin, συνιστάται να αποφεύγεται η έντονη τεχνητή υπεριώδης ακτινοβολία και το άμεσο ηλιακό φως και κατά τη διάρκεια της αντίδρασης φωτοευαισθησίας (εξανθήματα που μοιάζουν με καψίματα) - να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο.

Με παρατεταμένη θεραπεία απαιτείται τακτική παρακολούθηση του πλήρους αριθμού αίματος και νεφρικής / ηπατικής λειτουργίας.

Η σιπροφλοξασίνη περιέχει διάλυμα χλωριούχου νατρίου και συμπύκνωμα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς που περιορίζουν την πρόσληψη νατρίου (για καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο).

Στην θεραπεία, λόγω της δυνατότητας των δυσμενών επιπτώσεων από την πλευρά του νευρικού συστήματος όπως ζάλη, σπασμοί, υπνηλία, απαιτείται προσοχή για να συμμορφωθούν, οχήματα και πολύπλοκους μηχανισμούς οδήγησης, και τη συμμετοχή σε άλλες ενδεχομένως επικίνδυνες δραστηριότητες.

Τοπική εφαρμογή

Οι σταγόνες για τα μάτια και οι σταγόνες για τα αυτιά (οφθαλμικές σταγόνες) δεν προορίζονται για ενδοφθάλμιες ενέσεις.

Με ταυτόχρονη χρήση των σταγόνων Ciprofloxacin με άλλα οφθαλμικά φάρμακα, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 λεπτά.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερευαισθησίας, η χρήση σταγόνων θα πρέπει να διακόπτεται.

Σε περίπτωση παρατεταμένης ή αυξανόμενης περιόδου λόγω θεραπείας με υπεραιμία του επιπεφυκότα λόγω Ciprofloxacin, η χρήση σταγόνων θα πρέπει να διακοπεί και να ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού.

Η χρήση μαλακών φακών επαφής μαζί με τη χρήση σταγόνων Ciprofloxacin δεν συνιστάται. Όταν φοράτε σκληρούς φακούς επαφής, πρέπει να αφαιρούνται πριν από την ενστάλαξη και να εισάγονται ξανά 15-20 λεπτά μετά την ενστάλαξη.

Λόγω του πιθανού θολώματος της οπτικής αντίληψης ως αποτέλεσμα της ενστάλαξης του φαρμάκου, συνιστάται να αρχίσετε να εργάζεστε με πολύπλοκους μηχανισμούς και μέσα οδήγησης 15 λεπτά μετά τη διαδικασία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η σιπροφλοξασίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς διέρχεται από το φράγμα του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της αρθροπάθειας.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Λόγω της υψηλής φαρμακολογικής δραστηριότητας της Ciprofloxacin και του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών των αλληλεπιδράσεων των φαρμάκων, η απόφαση για πιθανή κοινή χρήση με άλλα φάρμακα / φάρμακα γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Αναλόγων

Τα ανάλογα με τη μορφή δισκίων Ciprofloxacin: Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, TSifran et αϊ.

Αναλόγους του διαλύματος για εγχύσεις και συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλυμάτων για εγχύσεις Ciprofloxacin: Basigen, Illitipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid κ.λπ.

Ανάλογα οφθαλμικών / οφθαλμικών και σταγόνων για το αυτί Ciprofloxacin: Betaciprol, Αντιγραφή, Ciprolet, Ciprolone, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες μέχρι 25 ° C, διάλυμα για έγχυση, συμπύκνωμα και σταγόνες - μην καταψύχετε. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής των δισκίων - από 2 έως 5 έτη (ανάλογα με τον κατασκευαστή), διάλυμα και συμπύκνωμα - 2 χρόνια, σταγόνες ματιών / ματιών και αυτιών - 3 χρόνια.

Οι σταγόνες ματιών και αυτιών μετά το άνοιγμα του φιαλιδίου πρέπει να φυλάσσονται εντός 28 ημερών, οφθαλμικών σταγόνων - όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Η σιπροφλοξασίνη σε οποιαδήποτε μορφή απελευθέρωσης διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Κριτικές με σιπροφλοξασίνη

Οι αναφορές του Ciprofloxacin σε μορφή χαπιών είναι μάλλον διφορούμενες. Μερικοί ασθενείς με ενθουσιασμό μιλούν για την αποτελεσματικότητά τους, ενώ άλλοι δεν διαπίστωσαν αλλαγές στην κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς παρατήρησαν την παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών, που εκφράζονται σε διαφορετικούς βαθμούς.

Σύμφωνα με όσους χρησιμοποίησαν σταγόνες για τοπική χρήση, δεν έχουν ελαττώματα, αντιμετωπίζουν με επιτυχία και γρήγορα τις λοιμώδεις ασθένειες.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι Ciprofloxacin πλεονεκτήματα αυξημένη βακτηριοκτόνο δραστικότητα, καλή ανοχή, ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης (φάρμακο δρα επί Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηριδίων, μυκοβακτηριδίων, χλαμύδια, μυκόπλασμα). Επίσης, η ουσία είναι ικανή να διεισδύσει στα κύτταρα και στους ιστούς του σώματος, συσσωρεύοντας σε αυτά σε συγκεντρώσεις κοντά σε εκείνες που βρίσκονται στον ορό ή υπερβαίνοντας αυτές.

Η σιπροφλοξασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (σε νοσοκομείο) ως εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί στην αντιμετώπιση νοσοκομειακών και κοινοτικών λοιμώξεων σχεδόν οποιουδήποτε εντοπισμού (λοιμώξεις του δέρματος, των οστών, της UTI, της αμυγδαλίτιδας κλπ.). Το φάρμακο έχει μακρό χρόνο ημιζωής και χαρακτηρίζεται από μετα-αντιβιοτικό αποτέλεσμα: αρκεί να λαμβάνεται μόνο 2 φορές την ημέρα.

Η τιμή της σιπροφλοξασίνης στα φαρμακεία

Η τιμή των δισκίων Ciprofloxacin εξαρτάται από τη δοσολογία τους και είναι περίπου 12-20 ρούβλια (δοσολογία 250 mg, 10 δισκία περιλαμβάνονται στη συσκευασία) ή 33-40 ρούβλια (500 mg δόση, 10 δισκία περιλαμβάνονται στη συσκευασία). Το διάλυμα για έγχυση θα κοστίσει 24-30 ρούβλια (100 ml για 1 φιάλη). 0,3% οφθαλμικές σταγόνες κοστίζουν περίπου 38-42 ρούβλια (10 ml ανά φιάλη). Οι σταγόνες ματιών και το αυτί 0,3% μπορούν να αγοραστούν για περίπου 22-28 ρούβλια (ανά φιαλίδιο των 10 ml).