Κύριος / Βρογχίτιδα

Αιτίες ρινορραγίας, πρώτων βοηθειών και θεραπείας

Η αιμορραγία από τη μύτη (με επιστημονικό τρόπο - επίσταξη) είναι μια πολύ κοινή παθολογία στον άνθρωπο. Όταν παρατηρείται, η εκκένωση αίματος από τη ρινική κοιλότητα, που προκύπτει από τη ρήξη αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίσταξη οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος και ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Σε 20% αυτών των αιμορραγιών απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημαντικού αριθμού μικρών αιμοφόρων αγγείων. Όταν βλάπτονται, το αίμα ρέει από τα ρουθούνια στο εξωτερικό, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να ρέει στον λάρυγγα και να παρεμβαίνει στην αναπνοή. Τις περισσότερες φορές, η αγγειακή βλάβη είναι τυχαία όταν τραυματίζεται η μύτη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επίσταξη εμφανίζεται στο 60% των ανθρώπων. Συνήθως οι ρινορραγίες εμφανίζονται σε παιδιά κάτω των 10 ετών και σε ενήλικες μετά από 50 χρόνια. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική των ανδρών.

Μετά την ηλικία των 40-50 ετών, οι ρινορραγίες εμφανίζονται πιο συχνά, καθώς οι ώριμοι άνθρωποι έχουν πολύ περισσότερη βλεννογόνο και λεπτές από ό, τι σε νεαρή ηλικία. Ταυτόχρονα, η ικανότητα των αιμοφόρων αγγείων να μειώνεται μειώνεται και υπάρχει μια τάση στην εξέλιξη της αρτηριακής υπέρτασης. Σε 80% των περιπτώσεων με ασαφείς λόγους για συχνά επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες σε έναν ασθενή, εντοπίζονται προβλήματα στο αιμοστατικό σύστημα (αιμοστατικό σύστημα).

Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ δύο τύπων αιμορραγίας αυτού του είδους, ανάλογα με τα μέρη της ρινικής κοιλότητας που προέρχονται από:

Το μέτωπο που εμφανίζεται πιο συχνά. Με αυτό, το αίμα ρέει από τα ρουθούνια στο εξωτερικό.

Η πλάτη, η οποία είναι σπάνια, αλλά αντιπροσωπεύει σημαντικό κίνδυνο για την υγεία και απαιτεί ιατρική βοήθεια. Με αυτό, το αίμα ρέει κάτω από το ρινοφάρυγγα μέσα.

Αιτίες ρινορραγίας

Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλείται από διάφορους λόγους, ωστόσο, υπάρχουν δύο ομάδες παραγόντων που οδηγούν σε ρινορραγίες.

Τοπικές αλλοιώσεις, οι οποίες είναι η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας των ρινορραγιών:

Τραύμα της μύτης κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή ένα ατύχημα.

Χειρουργική επέμβαση, όπως ρινοπλαστική.

Παρέμβαση ξένων αντικειμένων, συμπεριλαμβανομένου του δακτύλου.

Ασθένειες: αλλεργική και ατροφική ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα. Με τέτοιες παθολογίες, τα αιμοφόρα αγγεία της μύτης γίνονται απροστάτευτα και συχνά καταστρέφονται, ειδικά εάν η βλεννογόνος μεμβράνη ξηραίνεται τακτικά με ρινικά παρασκευάσματα.

Ανατομική παραμόρφωση της ρινικής κοιλότητας.

Έλκωση στην περιοχή του αγγειακού πλέγματος του Kisselbach.

Χρήση φαρμάκων με εισπνοή μέσω της μύτης.

Όγκοι στην ρινική κοιλότητα ή στους παραρρινοειδείς κόλπους: ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, αιμορραγία πολύποδα.

Χαμηλή υγρασία αέρα (ειδικά το χειμώνα), που οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση του ρινικού βλεννογόνου.

Χρησιμοποιήστε έναν καθετήρα οξυγόνου.

Συστημικές αιτίες που είναι λιγότερο συχνές, αλλά απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από το γιατρό:

Διάφορες μολυσματικές ασθένειες: οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, διφθερίτιδα, σηψαιμία, συνοδευόμενες από δηλητηρίαση του σώματος. Οι τοξίνες, οι ιοί και τα βακτηρίδια οδηγούν στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία γίνονται λεπτά και εύθραυστα. Λόγω των λοιμώξεων, υπάρχει εξασθένηση των διαδικασιών πήξης του αίματος και αύξηση της διαπερατότητας των στοιχείων του.

Αγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης.

Ασθένειες του αίματος: λευχαιμία, τριχοειδική τοξικότητα, αιμοβλάστωση, αναιμία, αιμοφιλία, αιμορραγική αγγειίτιδα, Randu-Osler, Verlgof, νόσος Willebrand.

Έλλειψη βιταμινών K, C;

Παθολογικές καταστάσεις του ήπατος: ηπατίτιδα και κίρρωση, οι οποίες οδηγούν σε μείωση της σύνθεσης συστατικών που επηρεάζουν την κανονική λειτουργία του αιμοστατικού συστήματος. Αυτό αλλάζει τη δομή του ιστού του ήπατος, γεγονός που προκαλεί επιβράδυνση της ροής του αίματος και αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία εκείνα που ευθύνονται για νεφρική κυκλοφορία.

Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών που προκαλούν αγγειοδιαστολή.

Angiofibroma, που είναι ένας σχηματισμός εντοπισμένος στο ρινοφάρυγγα ή στη βάση του κρανίου. Χαρακτηρίζεται από συχνές ρινορραγίες.

Νεφρικές παθήσεις που προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος εκδηλώνεται σε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, στον οποίο μειώνεται η παραγωγή αιμοπεταλίων.

Παρενέργεια των ναρκωτικών.

Σε 90-95% των περιπτώσεων επίσταξης, η πηγή του είναι το πρόσθιο κάτω τμήμα του ρινικού διαφράγματος, που ονομάζεται πλέγμα Kisselbach. Σε άλλες περιπτώσεις, η αιμορραγία αναπτύσσεται στο μέσο και στο οπίσθιο τμήμα της ρινικής κοιλότητας. Η επίσταξη που χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση, μεγάλη απώλεια αίματος και βραχεία διάρκεια θεωρούνται οι πιο απειλητικές. Οι εμπειρογνώμονες τους αποκαλούν επισήμανση «σήματος». Μπορούν να προκληθούν από βλάβη σε ένα μεγάλο δοχείο στη ρινική κοιλότητα ή ρήξη ανευρύσματος. Η ρινική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.

Η πνευμονική αιμορραγία, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρού αιματώδους αίματος, μπορεί επίσης να συμβεί μέσω της μύτης. Όταν εμφανίζεται αιμορραγία στην άνω γαστρεντερική οδό, το σκούρο πήγμα αίμα μπορεί να απελευθερωθεί από τη μύτη. Οι ασθένειες του αίματος και η αντιπηκτική αγωγή συχνά προκαλούν αυτή την παθολογική κατάσταση και αυξάνουν τη διάρκεια της. Η επίσταξη είναι επίσης ένα από τα σημάδια κάταγμα του κρανίου. Συχνά ενώ στο αίμα υπάρχουν λευκά έμπλαστρα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η θερμότητα ή η ηλιοτρόπια μπορούν επίσης να προκαλέσουν ροή αίματος από τη μύτη. Συγχρόνως συνοδεύεται από πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, λιποθυμία. Ακόμα και υγιείς άνθρωποι μπορούν να επηρεαστούν από αυτή την πάθηση.

Στις περιπτώσεις που δεν εντοπίζεται η ακριβής αιτία της επίσταξης, συσχετίζεται συνήθως με ασθένειες του αίματος. Επιπλέον, μπορεί να είναι μια σειρά από σοβαρές ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν ανωμαλίες στη λειτουργία και τη δομή των αιμοπεταλίων, μείωση των παραγόντων πήξης του αίματος και μείωση της προθρομβίνης. Οι λόγοι που οδηγούν στην ρινική αιμορραγία περιλαμβάνουν επίσης μεγάλα σωματικά φορτία, γρήγορη λειτουργία, υπερθέρμανση του σώματος, αιχμηρή κάμψη και ανύψωση σε υψηλή πίεση, δυσκαμψία του περιβάλλοντος αέρα.

Για να διαπιστώσετε την αιτία της χρόνιας ρινικής αιμορραγίας, μπορεί να χρειαστείτε τις ακόλουθες εξετάσεις εργαστηρίου και υλικού:

Μια εξέταση αίματος και ούρων που θα δείξει γενική υγεία.

Κογιόγραμμα που περιγράφει το έργο του συστήματος πήξης του αίματος.

Δοκιμασία αίματος για την παρουσία προθρομβίνης και προσδιορισμό παθολογιών του ήπατος ALAT, ASAT.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, που αντικατοπτρίζει τη φύση των βιολογικών συχνοτήτων του εγκεφάλου.

Υπερηχογράφημα του κεφαλιού και των εσωτερικών οργάνων.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα που υποδεικνύει δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ηχοκαρδιογραφία, με στόχο τη μελέτη των αλλαγών στην καρδιά και τις βαλβίδες της.

Ακτινογραφία της ρινικής κοιλότητας και του κρανίου.

Υπολογιστική τομογραφία των ιγμορείων.

Μαγνητική απεικόνιση των κόλπων και του κρανίου.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να πρέπει να εξεταστεί από τους ακόλουθους γιατρούς: ΕΝΤ, αιματολόγο, χειρουργό, νευροπαθολόγο, καρδιολόγο, οφθαλμίατρο.

Υψηλή πίεση με αιμορραγία

Η αυξημένη πίεση θεωρείται μία από τις συχνές αιτίες της αιμορραγίας των ρινορραγιών. Τα πρώτα σημάδια είναι:

Θολή πονοκέφαλος.

Ναυτία και γενική αδυναμία.

Συχνές περιπτώσεις ρινικής αιμορραγίας, συνοδευόμενες από τα παραπάνω συμπτώματα, υποδεικνύουν υπέρταση. Στην περίπτωση αυτή, η εμφάνιση αίματος από τη μύτη είναι ένα είδος αντισταθμιστικής διαδικασίας που εμποδίζει την υπερφόρτωση των εγκεφαλικών αγγείων. Η αιμορραγία από τη μύτη, που προκύπτει από την υπέρταση, χαρακτηρίζεται από μεγάλη διάρκεια. Η υπερβολική αιμορραγία από τη μύτη σε υψηλή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη πτώση της, η οποία μπορεί να προκαλέσει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (κατάρρευση).

Ποια είναι η αιτία της συχνής ρινορραγίας;

Συχνά επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες συσχετίζονται συχνά με τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής της ρινικής κοιλότητας. Η εμφάνιση σταγονιδίων ή ροής αίματος όταν ο βήχας, το φτάρνισμα, η τρέχουσα μύτη ή η κανονική υγεία υποδεικνύουν τους αδύναμους τοίχους των αγγείων του πλέγματος Kisselbach. Τέτοιες ρινορραγίες παρατηρούνται σχεδόν πάντα από νεαρή ηλικία.

Μια άλλη αιτία συχνής αυθόρμητης αιμορραγίας από τη μύτη είναι η ατροφική ρινίτιδα. Σε αυτή τη νόσο, ο ρινός βλεννογόνος γίνεται λεπτός και ξηρός. Αυτή η κατάσταση της συνεισφέρει στην παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων με την παραμικρή επαφή.

Συχνή επίσταξη συμβαίνει όταν οι ορμονικές αλλαγές. Μπορούν να εμφανιστούν στην εφηβεία και στις εγκύους. Στα κορίτσια από την ηλικία των 11 ετών, σημειώνεται μερικές φορές ρινική εκκένωση. Μπορούν να συνοδεύσουν την πρώτη εμμηνόρροια για κάποιο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στον οργανισμό εμφανίζονται παγκόσμιες ορμονικές, δομικές και λειτουργικές αλλαγές. Το επίπεδο των ορμονών φύλου, όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, αυξάνεται σημαντικά. Έχουν άμεση επίδραση στην αύξηση της παροχής αίματος στην περιοχή των βλεννογόνων. Ωστόσο, στις γυναίκες με εύθραυστα αγγεία ή λεπτό ρινικό βλεννογόνο, ο κίνδυνος συχνής επίσταξης αυξάνεται σημαντικά. Μερικές φορές σε έγκυες γυναίκες, οι ρινορραγίες δείχνουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, γεγονός που αποτελεί ένδειξη της ανάπτυξης τέτοιων επικίνδυνων καταστάσεων όπως η προεκλαμψία και η εκλαμψία. Επίσης, η εμφάνιση επίσταξης μπορεί να υποδεικνύει μια επιδείνωση της νεφρικής και ηπατικής νόσου σε μια έγκυο γυναίκα.

Ανεξάρτητα από τους λόγους, η ιδιωτική επίσταξη είναι ένας σημαντικός λόγος για τη συμβουλή ενός γιατρού και τη διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης της ανθρώπινης υγείας.

Τι να κάνει με τις ρινορραγίες;

Για τους περισσότερους ανθρώπους, παρατηρούνται οι ακόλουθες χαρακτηριστικές αισθήσεις πριν από την εμφάνιση των ρινορραγιών: επιδεινούμενος πονοκέφαλος, παλλόμενος εμβοές, αίσθημα ζάλης ή φαγούρα στη μύτη. Οι ενέργειες με αυτήν την παθολογία εξαρτώνται άμεσα από τους παράγοντες που την προκάλεσαν. Αυτό θα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της παθογένειας.

Οι ειδικοί εντοπίζουν τα ακόλουθα τυπικά σημάδια αιμορραγίας από τη μύτη:

Η απόρριψη από τα ρουθούνια ή η απόρριψη στο λαιμό ερυθρού αίματος δείχνει ότι η πηγή του είναι το πρόσθιο ή οπίσθιο τμήμα της ρινικής κοιλότητας.

Η εκροή αφρισμένου αίματος από τη μύτη είναι ένα σημάδι παθολογίας στα όργανα κατώτερου αναπνευστικού, δηλαδή στους βρόγχους και στους πνεύμονες.

Μικρή αιμορραγία, που χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση σταγονιδίων και τη ροή αίματος. Κατά κανόνα, ο όγκος τους δεν υπερβαίνει τα λίγα χιλιοστόλιτρα. Συνήθως σταματά από μόνη της και είναι πολύ σύντομη. Για να σταματήσετε αυτή την επίσταξη, απλά πρέπει να πιέσετε τα φτερά της μύτης. Πιο συχνά, αυτή η παθολογία σχηματίζεται στην περιοχή του πλέγματος Kisselbach.

Μέτρια αιμορραγία, που οδηγεί σε απώλεια έως και 300 ml αίματος. Παρόλα αυτά, οι παθολογικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα δεν συμβαίνουν συχνότερα. Συνιστάται να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για τη μελέτη των αιτιών της επίσταξης.

Σοβαρή απώλεια αίματος (300-500 ml), προκαλώντας την ωχρότητα του δέρματος, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση στα 110-70 mm Hg. Art, γενική αδυναμία, σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού (έως 90 κτύπους / λεπτό), ζάλη. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής χάνει μέχρι 1 λίτρο αίματος. Μετά από μια τέτοια απώλεια αίματος, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα πέφτει συχνά μετά από 1-2 ημέρες. Η τιμή του αιματοκρίτη με αυτήν την επίσταξη μειώνεται στα 30-35 U. Η υπερβολική ρινορραγία αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία, επομένως πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θεραπεία των ρινορραγιών

Δεν είναι πάντα δυνατό να σταματήσετε μόνοι σας τη αιμορραγία από τη μύτη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εφαρμοστεί ιατρική θεραπεία. Εάν υπάρχει, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αιμοστατικά φάρμακα ενδοφλέβια / ενδομυϊκά ή εσωτερικά. Επιλέγονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Με μικρή και μέτρια επίσταξη θα πρέπει να ληφθούν 1-2 κουταλιές της σούπας χλωριούχου ασβεστίου 10%. Αυξάνει την επίδραση των αιμοστατικών φαρμάκων, βελτιώνει την συσταλτικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και μειώνει τη διαπερατότητα τους.

Οι γιατροί να σταματήσουν την επίσταξη συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα:

Ένα διάλυμα αιμαζιλικού νατρίου 12,5% (δικινόνη), το οποίο ενισχύει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων και βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας. Δεν επηρεάζει την πήξη του αίματος, γι 'αυτό και συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιείται για στοματική ή ενδοφλέβια χορήγηση.

Το Vikasol, το οποίο ενισχύει την επίδραση των αιμοστατικών φαρμάκων, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από 3-4 ημέρες. Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκώς.

Αμινοκαπροϊκό οξύ, το οποίο μειώνει τις διαδικασίες που οδηγούν σε λέπτυνση του αίματος. Χορηγείται ενδοφλεβίως (περισσότερες από 60 σταγόνες ανά λεπτό). Αυτή η θεραπεία αντενδείκνυται στην DIC (ενδοαγγειακή διαταραχή της πήξης), επειδή αυξάνει την πήξη του αίματος.

Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να παίρνει βιταμίνες C και Κ. Σε περίπτωση σοβαρών ρινορραγιών, τα συστατικά αίματος μεταγγίζονται. Ο ασθενής λαμβάνει τουλάχιστον 500 ml φρέσκου πλάσματος, που έχει αιμοστατικό αποτέλεσμα.

Με συνεχή αιμορραγία από τη μύτη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές θεραπείες.

Μπροστινή ταμπόν

Η πρόσθια ταμπόνα, στην οποία σταματά η αιμορραγία από το πρόσθιο τμήμα της ρινικής κοιλότητας, γίνεται ως εξής:

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ρινική περιοχή αναισθητοποιείται με διάλυμα 10% λιδοκαΐνης αερολύματος ή με ενστάλαξη 2% δικαίνης.

Στο ρουθούνι εισάγεται ένα γάζα (τράντα) (μήκους έως 20 cm και πλάτους 1,5 cm).

Πριν από την εισαγωγή στη μύτη, η κουκούλα υγραίνεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου 3%, που επιταχύνει τον σχηματισμό θρόμβου αίματος ή με διάλυμα 5% αμινοκαπροϊκού οξέος που έχει αιμοστατικό αποτέλεσμα.

Το Turunda μπορεί επίσης να υγραίνεται με θρομβίνη ή αιμοφοβίνη.

Μετά την εισαγωγή ενός ταμπόν, εφαρμόζεται μια σφήνα στη μύτη.

Η τουρουντάνη στη μύτη αφήνεται για 1-2 ημέρες, ενώ καθημερινά εισάγεται αμινοκαπροϊκό οξύ στο μάκτρο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το κουτάλι στη μύτη αφήνεται για 6-7 ημέρες.

Πριν από την αφαίρεση του ταμπόν, εγχέεται εντός αυτού υπεροξείδιο υδρογόνου 3% για να γίνει υγρό και ευκολότερο να αφαιρεθεί.

Πίσω ταμπόν

Η οπίσθια ταμπόνα, απαραίτητη για σοβαρή αιμορραγία από την οπίσθια ρινική κοιλότητα, γίνεται ως εξής:

Για αυτή τη διαδικασία, παρασκευάζονται στείρα διπλωμένα ταμπόν γάζας. Το μέγεθος τους θα πρέπει να είναι 2,5x2 cm.

Το στέλεχος συνδέεται με δύο μεταξωτά νήματα σε μήκος 20 cm διαγώνια. Ένα από τα τέσσερα άκρα του νήματος κόβεται.

Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται ενδομυϊκή αναισθησία με ένα λυτικό μίγμα που αποτελείται από υδατικά διαλύματα 1 ml προμελόλης 1%, 2 ml 50% αναλίνης, 1 ml διμεδρόλης 2%.

Ξεκινήστε τη διαδικασία εισάγοντας έναν λεπτό καθετήρα από καουτσούκ μέσα στο αιμορραγικό ρουθούνι. Εγχύεται μέχρι να βγει από το ρινοφάρυγγα κάτω από το λαιμό.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας λαβίδες ή τσιμπιδάκια, ο καθετήρας τραβιέται έξω από το στόμα.

Ένα ταμπόν συνδέεται με το άκρο του καθετήρα και σφίγγεται στη ρινική κοιλότητα μέχρις ότου σταματήσει στο χοάνη (εσωτερικά ρινικά ανοίγματα).

Το ταμπόν κρατιέται στη θέση του με τη βοήθεια δύο τεντωμένων νημάτων, αφήνοντας τα ρινικά ανοίγματα τους.

Το τρίτο νήμα αφαιρείται από το στόμα. Είναι κολλημένο στο μάγουλο με κολλητική ταινία.

Πίσω ταμπόν για την αξιοπιστία συμπληρώνουν το μπροστινό μέρος.

Τα ταμπόν αφήνονται στη μύτη για 1-2 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις - για 6-7 ημέρες. Ο ασθενής πρέπει να παίρνει αντιβιοτικά και φάρμακα για την πρόληψη λοιμωδών νόσων και ρινογενών σηψαιμών.

Αφαιρέστε τα ταμπόν με μεταξωτά νήματα.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται στο 5-17% των περιπτώσεων επίμονης εκτεταμένης επίσταξης.

Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη ρινική κοιλότητα με τις ακόλουθες μεθόδους:

Στερεοποίηση με ένα στρογγυλό βαμβακερό επίχρισμα υγρανθέν με ένα διάλυμα 40% από lapis (νιτρικό άργυρο) ή τριχλωροξικό οξύ. Αυτή είναι η απλούστερη μέθοδος θεραπείας επεισοδίων. Μετά από αυτή τη διαδικασία, σχηματίζεται μια κρούστα, σταματώντας την απελευθέρωση του αίματος.

Η εισαγωγή φαρμάκων (νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη) στον υποβλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για τοπική αιμορραγία.

Υποβλεννογονική εκτομή χόνδρου που βρίσκεται στο ρινικό διάφραγμα, αποκόλληση του ρινικού βλεννογόνου και τοπικές παρεμβάσεις που συνιστώνται για συχνές υποτροπές της παθολογίας.

Ηλεκτρική πήξη (καύση ρεύματος), η οποία πρέπει να εκτελείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η ηλεκτροσυγκόλληση βοηθά καλά στην καταστροφή των μικρών αγγείων του πρόσθιου ρινικού διαφράγματος και της επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας.

Εκπομπή ραδιοκυμάτων με τη συσκευή Surgitron, η οποία διακρίνεται από την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά της. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν έχει ουσιαστικά καμία παρενέργεια και επιπλοκές.

Cryodestruction, κατά τη διάρκεια της οποίας η κατεστραμμένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης υφίσταται επεξεργασία με υγρό άζωτο. Μετά από αυτή τη θεραπεία, ο ουλώδης ιστός δεν εμφανίζεται στον ρινικό βλεννογόνο. Την ίδια στιγμή, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκαθίσταται αρκετά γρήγορα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Η πήξη με λέιζερ, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλή απόδοση και ασφάλεια. Το μόνο μειονέκτημα του είναι η σχετικά υψηλή τιμή ανά συνεδρία θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο κατεστραμμένος βλεννογόνος επηρεάζεται από λέιζερ υψηλής έντασης. Η λειτουργία χαρακτηρίζεται από ελάχιστη βλάβη ιστών, υψηλή ακρίβεια και αντιβακτηριακή δράση με λέιζερ, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο λοιμώξεων.

Αφαίρεση των κορυφογραμμών και των ακίδων του ρινικού διαφράγματος με χειρουργικά εργαλεία.

Τα τελευταία χρόνια, η πιο δημοφιλής μέθοδος διακοπής της επίσταξης είναι η χειρουργική επέμβαση στους παραρρινοειδείς (ανώμαλους, αιθούμενους) κόλπους. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το δοχείο που έχει υποστεί βλάβη είναι κολλημένο ή κολλημένο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη μηχανική καταστροφή των κυττάρων του ηθμοειδούς κόλπου. Στη συνέχεια, εκτελέστε ταμπόν της ρινικής κοιλότητας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού, τα μεγάλα αγγεία συνδέονται, όπως η εξωτερική καρωτίδα και οι εσωτερικές ανώτατες αρτηρίες. Αυτή η επέμβαση διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές. Συχνά δεν προκαλεί επιπλοκές και σταματά αποτελεσματικά την αιμορραγία.

Σε σοβαρές ρινορραγίες που προκαλούνται από βλάβη στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, εκτελείται αγγειογραφία και εμβολισμός του αιμοφόρου αγγείου που βρίσκεται στο εσωτερικό του κρανίου. Αυτή είναι μια πολύ υποσχόμενη μέθοδος για τη θεραπεία πολύ σοβαρών παθολογιών. Αυτή η λειτουργία παρέχει τη δυνατότητα ακινητοποίησης της ζημιωμένης περιοχής του δοχείου από το οποίο εμφανίζεται η αιμορραγία. Η διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη στην εκτέλεση και είναι αδύνατη χωρίς ακριβό ειδικό εξοπλισμό και την εμπειρία του χειρούργου. Δυστυχώς, αυτή η δύσκολη λειτουργία μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε παράλυση και αιμορραγία μεγάλων περιοχών του εγκεφάλου.

Οι σύγχρονες μέθοδοι μικρο-μικροσκοπικής και ενδοσκοπικής χειρουργικής χαρακτηρίζονται από αδικαιολόγητη πολυπλοκότητα και δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικές. Ωστόσο, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές.

Πρώτες βοήθειες για ρινορραγίες

Όταν εμφανίζεται ρινική αιμορραγία, ένα άτομο θα πρέπει να καθορίσει σαφώς τι μπορεί να κάνει μόνος του ή με τη βοήθεια συγγενών και αυτό απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Για αιμορραγία από τη μύτη, πρέπει να εκτελέσετε τα παρακάτω βήματα:

Χαλαρώστε το θύμα. Γι 'αυτό, πρέπει να αναπνεύσει αργά και βαθιά. Ένα τέτοιο βήμα αφαιρεί τη συναισθηματική διέγερση και αποτρέπει την αίσθημα παλμών της καρδιάς και την υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία αυξάνει μόνο την απώλεια αίματος.

Τοποθετήστε τον ασθενή σε μια άνετη θέση και σηκώστε το κεφάλι του, μην τον πετάξετε πίσω. Η κεφαλή πρέπει να είναι κεκλιμένη προς τα εμπρός. Όταν το κεφάλι πεταχτεί πίσω, το αίμα ρέει κάτω από το ρινοφάρυγγα και μπορεί να προκαλέσει εμετό και εισροή θρόμβων αίματος στην αναπνευστική οδό, οδηγώντας σε διάσπαση της αναπνευστικής λειτουργίας. Ένα δοχείο τοποθετείται κάτω από τη μύτη του ασθενούς για να συλλέξει το εκρέον αίμα, το οποίο επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό του όγκου της απώλειας αίματος.

Πάρτε μέτρα για να σταματήσετε την αιμορραγία. Για αυτό, τα πτερύγια της μύτης πιέζονται στο διάφραγμα με τα δάχτυλα του χεριού. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να απελευθερώσει προσεκτικά τη ρινική κοιλότητα από τη συσσώρευση στους θρόμβους αίματός της. Η μύτη ενσταλάσσεται με σταγόνες από το κρύο (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Έχουν αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. 5-5 σταγόνες του παρασκευάσματος ενσταλάσσονται σε κάθε ρουθούνι. Στη συνέχεια, 10 σταγόνες 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου ενσταλλάσσονται στη μύτη. Μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας από τη μύτη είναι η άρδευση της κοιλότητας της με το ψυχρό 5% αμινοκαπροϊκό οξύ. Επίσης, για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως η θρομβοπλαστίνη ή η θρομβίνη. Οι παραπάνω διαδικασίες λειτουργούν με πολύπλοκο τρόπο: τα αγγεία συμπιέζονται μηχανικά, το συσσωρευμένο αίμα πηκτωματοποιεί και στεγνώνει γρηγορότερα δημιουργώντας ένα είδος φελλού, ρινικές σταγόνες συσφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία, το υπεροξείδιο του υδρογόνου και άλλα φάρμακα επιταχύνουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος που σταματάει το αίμα.

Εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στη μύτη. Μπορεί να είναι ένα παγωμένο πακέτο τυλιγμένο σε ύφασμα ή μια κρύα πετσέτα. Κάθε 15 λεπτά, η συμπίεση αφαιρείται για λίγα λεπτά. Λόγω της επίδρασης του κρυολογήματος, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, γεγονός που μειώνει γρήγορα την ένταση της αιμορραγίας. Το χτύπημα των χεριών σε κρύο νερό και τα πόδια σε ζεστό νερό βοηθά επίσης να σταματήσει το αίμα πιο γρήγορα.

Εισάγετε ένα βαμβακερό επίχρισμα βυθισμένο σε ένα διάλυμα αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων (3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, 5% αμινοκαπροϊκό οξύ) στα ρουθούνια. Σε αυτή την περίπτωση, τα πτερύγια της μύτης πρέπει να πιέζονται κατά του διαφράγματος για 5-15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του ταμπόν, είναι απαραίτητο να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί ώστε να μην καταστρέψετε ξανά τα δοχεία και να τραβήξετε την κρούστα που σχηματίζεται.

Δώστε στον ασθενή να πιει αλατισμένο νερό (1 κουταλάκι του γλυκού / 200 ml).

Μερικές φορές τα μέτρα πρώτων βοηθειών μπορεί να μην είναι αρκετά. Αμέσως συμβουλευτείτε έναν γιατρό πρέπει:

Τραυματισμοί στη μύτη και στο κρανίο.

Συνεχής αιμορραγία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπερβολική απώλεια αίματος (μέχρι 200 ​​ml ή περισσότερο).

Η παρουσία μολυσματικών ασθενειών.

Η απότομη χειροτέρευση της υγείας, η γενική αδυναμία, ο εμετός, η χροιά του δέρματος, η ζάλη, η απώλεια συνείδησης.

Ως προληπτική επίσταξη, μπορούμε να προτείνουμε:

Ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων με τακτική λήψη βιταμίνης C ή ασκορτουτίνης.

Διατηρήστε την κανονική αρτηριακή πίεση.

Εκπαίδευση αιμοφόρα αγγεία με τη βοήθεια ενός ντους αντίθεση, μπάνιο, σκλήρυνση από χύνοντας?

Αυξημένη πήξη του αίματος με λήψη βιταμίνης Κ και ασβεστίου.

Παροχή υγρασίας στο ρινικό βλεννογόνο με αλοιφές ή έλαια.

Παύση του καπνίσματος και του αλκοόλ.

Έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, του αγγειακού συστήματος.

Μέτρια άσκηση.

Μια υγιεινή διατροφή που περιλαμβάνει πρωτεϊνικές τροφές, όπως τυρί cottage, συκώτι, κοτόπουλο, γαλοπούλα.

Δεδομένου ότι η αιμορραγία από τη μύτη δεν είναι μόνο μια μικρή τοπική παθολογία, αλλά και σημάδι διάφορων ασθενειών που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία, με συχνές υποτροπές ή βαριά αιμορραγία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας.

Ο συντάκτης του άρθρου: Alekseeva Maria Y. | Γενικός ιατρός

Σχετικά με τον γιατρό: Από το 2010 έως το 2016 ιατρός του θεραπευτικού νοσοκομείου της κεντρικής ιατρικής και υγειονομικής μονάδας Νο. 21, της πόλης Elektrostal. Από το 2016 εργάζεται στο διαγνωστικό κέντρο №3.

Οι ρινορραγίες και οι αιτίες τους

Το αίμα από τη μύτη σε έναν ενήλικα δεν είναι ασυνήθιστο. Οι λόγοι για αυτό είναι ποικίλοι, οπότε η προσοχή στην ασθένεια πρέπει να είναι πλήρης. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο πρέπει να μελετήσει όλες τις πιθανές περιστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν τις ρινορραγίες. Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία και την πρόληψη θα βοηθήσουν στην επαγγελματική επίλυση του προβλήματος και θα αποτρέψουν την επανάληψή του. Ένα σημαντικό σημείο, σε περιπτώσεις όπου το αίμα από τη μύτη σε ένα ενήλικα εμφανίζεται συχνά, τότε ένας ειδικός πρέπει να υποβληθεί σε μια διαγνωστική εξέταση, αφού αυτό θα καταστήσει δυνατή την ταυτοποίηση των πραγματικών αιτιών της ασθένειας.

Αίμα από τη μύτη: τι είναι αυτό;

Η ασθένεια που ονομάζεται επίσταξη είναι η ιατρική ονομασία για τη ρινική αιμορραγία. Η ασθένεια στο 60% των περιπτώσεων εμφανίζεται απροσδόκητα για τον ασθενή, γεγονός που προκαλεί τρόμο και σύγχυση. Γνωρίζοντας τις κύριες αιτίες του προβλήματος, τα στάδια της θεραπείας και τις μεθόδους πρόληψης, είναι δυνατόν όχι μόνο να σταματήσουμε την ανάπτυξη αλλά και να αποτρέψουμε την πιθανότητα υποτροπής. Είναι σημαντικό για ένα άτομο που αντιμετωπίζει την εμφάνιση ρινικής αιμορραγίας, να μην ανησυχεί αλλά να ενεργεί σύμφωνα με τους υπάρχοντες κανόνες προκειμένου να το σταματήσει γρήγορα.

Συμπτώματα και σημεία

Η απώλεια αίματος από τη μύτη έχει ορισμένα συμπτώματα και σημεία που επιτρέπουν σε ένα άτομο να αναγνωρίσει εκ των προτέρων την ασθένεια.

Τα κυριότερα χωρίζονται σε 3 μεγάλες ομάδες:

  • Σημαντικά σημάδια αιμορραγίας.
  • Οξεία απώλεια αίματος.
  • Συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, που οδηγούν στην εμφάνιση αίματος από τη μύτη.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της πορείας της νόσου, το οποίο οι ειδικοί σημειώνουν: σε μερικούς ασθενείς, οι ρινορραγίες αρχίζουν εντελώς απροσδόκητα, ενώ άλλοι έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ζάλη;
  • Ο θόρυβος ακούγεται σαφώς στα αυτιά.
  • Πονοκέφαλοι (μερικές φορές ημικρανία).
  • Κνησμός. Μερικές φορές πολύ έντονη στη μύτη (ή γαργαλάει).

Το κύριο οπτικό χαρακτηριστικό είναι η εκκένωση αίματος ή θρόμβων από την ρινική κοιλότητα. Εάν μπήκε στην ρινοφαρυγγική κοιλότητα, τότε η διαδικασία της φαρυγγειοσκόπησης θα βοηθήσει να αναγνωριστεί το πρόβλημα. Σε 75% των περιπτώσεων, ένα άτομο παρατηρεί την εμφάνιση σταγονιδίων (λιγότερο συχνή ροή αίματος) που προέρχεται από τη μύτη.

Ο διαχωρισμός των συμπτωμάτων και τα σημάδια του βαθμού απώλειας αίματος

Με ασθενή απώλεια αίματος, τα συμπτώματα δεν γίνονται αισθητά στο 95% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται προβλήματα - με τη μορφή ζάλης από την όραση του αίματος, ελαφρά χτύπημα στα αυτιά ή αδυναμία. Η χροιά του δέρματος και ο γρήγορος καρδιακός παλμός καταγράφεται σε ένα τέταρτο των ασθενών, αλλά αυτό οφείλεται στη γενική ευαισθησία της ψυχής.

Η απώλεια αίματος μέτριας σοβαρότητας συνοδεύεται από συμπτώματα μεγάλης σοβαρότητας, περιλαμβάνουν:

  • Ζάλη;
  • Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Η εμφάνιση της ταχυκαρδίας.
  • Ακροκυάνωση;
  • Δύσπνοια.

Στην περίπτωση που παρατηρείται σοβαρή απώλεια αίματος, παρατηρούνται οι ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου και των σωματικών αντιδράσεων:

  • Αναστολή;
  • Απώλεια συνείδησης (σε σπάνιες περιπτώσεις).
  • Αδύναμος (που λέγεται σπειροειδής) παλμός.
  • Ταχυκαρδία σε έντονη μορφή.
  • Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής απώλειας αίματος από τη μύτη, πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό. Ανεξαρτημένες προσπάθειες να σταματήσει αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης.

Τι είναι η αιμορραγία;

Η ασθένεια ποικίλλει με τη μορφή έκφρασης και τύπων. Γενικά, ο συνολικός όγκος αίματος που ένα άτομο χάνει κυμαίνεται από 1-2 ml έως 0,5 λίτρα - εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εκδήλωσης και την έγκαιρη πρώτη (πρώτη βοήθεια) φροντίδα.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι επίσταξης:

  • Μικρό (1-5 ml, αλλά όχι περισσότερο από 10 ml) - η αιμορραγία αυτή δεν είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία, δεν θα υπάρξουν αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές.
  • Μέτρια (από 10 έως 199 ml) - εκδήλωση - αδυναμία, ελαφρά αίσθηση ζάλης, ελαφριά ή σκοτεινά σημεία - "μύγες" πριν από τα μάτια. Μερικές φορές σημειώνεται η λεύκανση του φυσικού δέρματος και των βλεννογόνων.
  • Μάζα (πλησιάζοντας 300) - το αίμα μπορεί να ρέει από τη μύτη, όχι αμέσως, αλλά σταδιακά. Αυτός ο τύπος συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα: αδυναμία, ξεχωριστή εμβοή, ζάλη, κεφαλαλγία, μεγάλη δίψα και δύσπνοια.
  • Απορρόφηση (η απώλεια αίματος υπερβαίνει το 450 και προσεγγίζει τα 500 ml). Οι εκδηλώσεις είναι φωτεινές - υπάρχει μια απώλεια συνείδησης, αδυναμία, ζάλη με ποικίλους βαθμούς έκφρασης, πονοκεφάλους που μπορεί να μοιάζουν με ημικρανία, απότομη ή σταδιακή αλλά μόνιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Είναι σημαντικό! Η απώλεια αίματος από 200 ml και περισσότερο μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικό σοκ, που εκφράζεται σε απότομη (μερικές φορές προκαλώντας λιποθυμία) πτώση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχει επίσης ένας λήθαργος, ανεπαρκής κυκλοφορία αίματος στα εσωτερικά όργανα.

Επίσης, ο διαχωρισμός είναι λίγο διαφορετικός - κατανέμεται τοπική και ολική αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα. Τοπική είναι η διαδικασία της απέκκρισης του αίματος, που προκαλείται από τοπική βλάβη στη μύτη. Γενικά - αιμορραγία που ξεκίνησε για άλλους λόγους.

Υπάρχουν και άλλες μορφές και είδη ασθένειας.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • Προηγούμενο - εμφανίζεται και αρχίζει στα πρόσθια τμήματα του ρινικού διαφράγματος. Η συχνότητα των εκδηλώσεων είναι 90% όλων των περιπτώσεων. Η αιτία είναι αγγειακή βλάβη. Είναι εύκολο να σταματήσετε ακόμα και στο σπίτι.
  • Πίσω αιμορραγία της μύτης - ξεκινά από το πίσω μέρος της μύτης και η συχνότητα εμφάνισης είναι 48%. Αυτό το είδος συχνά απαιτεί ειδική ιατρική βοήθεια, είναι δύσκολο να σταματήσει μόνος του. Χαρακτηριστικό - το αίμα μπορεί να εισέλθει στο λαιμό.
  • Μονομερές - το αίμα απελευθερώνεται από ένα ρουθούνι. Η ένταση της διαδικασίας ποικίλλει ανάλογα με τους λόγους.
  • Διμερής - η αιμορραγία σταθεροποιείται αμέσως σε κάθε ρουθούνι.

Ο διαχωρισμός πραγματοποιείται επίσης με βάση τη συχνότητα εμφάνισης.

Σταθερό:

  • Sporadic - σπάνια εμφανίζεται, συνήθως 1-2 φορές για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Επαναλαμβανόμενες (υποτροπές). Παρατηρείται κανονικότητα, σύντομες περίοδοι μεταξύ της εμφάνισης αιμορραγίας.

Αν το αίμα εμφανίζεται συχνά, είναι απαραίτητη μια άμεση επίσκεψη στο ιατρικό ίδρυμα για διάγνωση και πλήρη εξέταση.


Υπάρχει μια ταξινόμηση που λαμβάνει υπόψη τον μηχανισμό του προβλήματος.

Αυτό συμβαίνει:

  • αυθόρμητη;
  • τραυματικό?
  • λειτουργικά ·
  • μετεγχειρητική (με χειρουργικές παρεμβάσεις, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια πλαστικών αλλαγών στο σχήμα της μύτης ή του διαφράγματος).

Η ασθένεια εμφανίζεται επίσης λόγω βλάβης των σκαφών.

Σε αυτή την περίπτωση, κατανέμεται:

  • αρτηριακή?
  • φλεβική;
  • τριχοειδή αιμορραγία.

Όλες οι μορφές και οι τύποι της νόσου λαμβάνονται υπόψη από το γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξασφάλιση της υψηλότερης ποιότητας και της γρήγορης θεραπείας.

Λόγοι

Μπορούν να είναι τοπικοί και γενικοί.

Τα πρώτα περιλαμβάνουν:

  • τραυματισμούς (μύτη, πρόσωπο γενικά, κεφαλή)?
  • χειρουργικές επεμβάσεις και εξειδικευμένες διαδικασίες ·
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ρινικοί πολύποδες.
  • χαρακτηριστικά του εσωτερικού μικροκλίματος (για παράδειγμα, χαμηλή υγρασία, υψηλή θερμοκρασία).

Επίσης, αίμα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της εισπνοής καυστικών ουσιών ή ατμού.

Κοινές περιλαμβάνουν:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • παραβίαση της πήξης του αίματος.
  • διάφορες διαταραχές του αίματος.
  • αγγειακή αδυναμία.
  • συστηματικές λοιμώξεις.

Για να εντοπίσετε τις πραγματικές αιτίες της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Κλινική εικόνα

Η κλινική εικόνα είναι μία από τις κύριες στην προετοιμασία του προγράμματος θεραπείας. Η θεραπεία και οι απαραίτητες διαδικασίες διορίζονται με βάση την οπτική παρατήρηση του τι συμβαίνει και της κατάστασης του ασθενούς. Έτσι, η αιμορραγία της μπροστινής μύτης εκφράζεται με την κατανομή ενός συγκεκριμένου όγκου αίματος από ένα (κατεστραμμένο) ή από κάθε ρουθούνι (συχνά - αποτέλεσμα τραύματος ή σχετικών ασθενειών). Ένταση - πτώση κατά σταγόνα (1-5) ή πληγή έντασης αεριωθουμένων. Οι τόμοι εξαρτώνται από τους λόγους.

Με τη σειρά του, η εικόνα του οπίσθιου αίματος από τη μύτη φαίνεται διαφορετική. Αρχίζοντας στο πίσω μέρος της μύτης, το αίμα μπορεί να εισέλθει στον λαιμό. Η ένταση ποικίλλει και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε - τα συμπτώματα και οι ορατές αιτίες μπορεί να μην είναι - όλα θα είναι σαφή μόνο μετά από μια εξειδικευμένη διάγνωση σε ένα ιατρικό γραφείο.

Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζονται επιπλέον:

  • ναυτία και έμετο (που προκαλούνται από το αίμα στο λαιμό).
  • αιμόπτυση.
  • Χρωματισμός των πεπτικών ενζύμων (το σκαμνί γίνεται μαύρο).

Με τη σειρά του, η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον όγκο του διαρρεύσαντος αίματος. Εάν η απώλεια ανήλθε σε 10 ml, τότε το άτομο το ανεχόταν κανονικά - η γενική κατάσταση και ευεξία μπορεί να παραμείνει σταθερή. Εξαιρέσεις - υστερία και λιποθυμία, που συμβαίνουν σε άτομα με ευαίσθητη ψυχή.

Εάν η διαδικασία απώλειας αίματος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή οι όγκοι υπερβαίνουν τα 10 ml, τότε στην κλινική εικόνα προστίθενται τα εξής:

  • Γενική αδυναμία.
  • Η εμφάνιση του χτυπήματος και εμβοές (μείωση της πίεσης)?
  • Αίσθημα δίψας.
  • "Μύγες".
  • Το δέρμα γίνεται χλωμό.

Επιπλέον, παρατηρείται ήπια δύσπνοια και γρήγορος καρδιακός παλμός.

Η υπερβολική αιμορραγία (απώλεια άνω του 20% του συνολικού όγκου) προκαλεί αιμορραγική καταπληξία, η οποία εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά σημεία που λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση και τις συνταγές στη θεραπεία.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας από τη μύτη

Ο κύριος κίνδυνος της νόσου είναι η ανάπτυξη επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών για τον οργανισμό που σχετίζονται με την ταυτόχρονη απώλεια μεγάλου όγκου αίματος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να καθοριστεί το είδος και ο τύπος της νόσου το συντομότερο δυνατό. Με μικρές αιμορραγίες, οι επιπτώσεις στην υγεία σε 95% των περιπτώσεων δεν θα συμβούν.

Η μαζική (άφθονη) διαρροή αίματος οδηγεί σε παραβιάσεις ορισμένων λειτουργιών των συστημάτων και των μερών τους - μεμονωμένα εσωτερικά όργανα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση αίματος από τη μύτη, ειδικά χωρίς προφανή λόγο - ένα σήμα ότι μια έρευνα είναι απαραίτητη, υπάρχουν παραβιάσεις που μόνο ένας ειδικός μπορεί να αναγνωρίσει.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Βλέποντας έναν γιατρό είναι το πρώτο βήμα προς τον προσδιορισμό των αιτιών της πάθησης.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν διάφορες μεθόδους:

  • Ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς.
  • Οπτική παρατήρηση (αξιολόγηση του προβλήματος από την κλινική εικόνα).
  • Γενική επιθεώρηση.
  • Εξέταση με χρήση τεχνολογίας υπολογιστών.

Η ανάλυση ασθενειών περιλαμβάνει την ανίχνευση έντασης, την παρουσία εμέτου και αιμόπτυσης. Σε αυτό το στάδιο της διάγνωσης, ο γιατρός θα γνωρίζει τον κατά προσέγγιση χρόνο εμφάνισης και τη διάρκεια της αιμορραγίας. Ο ασθενής πρέπει να σας πει ποιοι ήταν οι λόγοι που οδήγησαν στην ασθένεια - εάν υπήρχαν τραυματισμοί. Η οπτική παρατήρηση σας επιτρέπει να συγκρίνετε την ιστορία ενός ατόμου και την κλινική εικόνα της νόσου. Τα διαγνωστικά μέτρα λαμβάνουν υπόψη την παρουσία ασθενειών διαφόρων συστημάτων και οργάνων, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.

Μια γενική εξέταση σας επιτρέπει να δώσετε προσοχή στα μικρά σημάδια που λένε στον γιατρό σχετικά με την ανθρώπινη κατάσταση. Σε αυτό το στάδιο, προσδιορίζονται οι τύποι και οι μορφές της νόσου, επιτρέποντας την προσαρμογή της θεραπείας. Διεξάγεται ρινοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας και φαρυγγειοσκόπηση - εξέταση του στοματοφάρυγγα. Μπορούν να είναι οπτικά και να χρησιμοποιούν εργαλεία ή συσκευές.

Επιπλέον, εκδίδεται μια γενική εξέταση (για την αξιολόγηση της υγείας). Κύριο καθήκον του είναι να προσδιορίσει τον αριθμό των συστατικών του αίματος - τα ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των αιμοπεταλίων. Επίσης αξιολογείται το επίπεδο του μικροστοιχείου του αίματος, ιδιαίτερα του σιδήρου. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται μια διαδικασία κοαλογόγραμμα - μια μελέτη της πήξης του αίματος.

Παραδοσιακή θεραπεία

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, η θεραπεία συνταγογραφείται.

Θα πρέπει να επιλύσει διάφορα προβλήματα:

  • Διακοπή της αρνητικής διαδικασίας.
  • Αποτροπή επαναλήψεων.
  • Γεμίστε το σώμα με απώλεια αίματος.

Εάν το αίμα από τη μύτη δεν ρέει έντονα, τότε είναι απαραίτητο να ασκήσετε μηχανική πίεση στη μύτη - πιέστε το με τα δάχτυλά σας. Κατόπιν τοποθετήστε ένα καθαρό πανί βουτηγμένο σε κρύο νερό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πάγο για το σκοπό αυτό. Επίσης, στα ρινικά περάσματα (ρουθούνια) ή σε ένα από αυτά τοποθετείται βαμβακερό ή βαμβακερό μάκτρο, το οποίο πρέπει να διαβρέχεται σε οποιοδήποτε αγγειοσυσταλτικό (υπεροξείδιο του υδρογόνου 3%). Η κεφαλή δεν μπορεί να γυριστεί προς τα πίσω! Αυτό μπορεί να προκαλέσει αίμα στο λαιμό.

Αίμα μπορεί να σταματήσει:

  • Επηρεάζοντας τη μέθοδο της καυτηρίας με ειδικά μέσα.
  • Εφαρμογή ακραίων συνθηκών - πάγος ή έντονη θερμότητα (είναι καλύτερο να αναθέσετε έναν ειδικό).
  • Ρινική ταμπόνα (χρήση φυσικού βιολογικού ιστού).

Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που βελτιώνουν τις διαδικασίες που είναι υπεύθυνες για τη φυσιολογική πήξη του αίματος. Στην περίπτωση άφθονης απώλειας αίματος, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, απολίνωση των αρτηριών ή αγγειακή εμβολή.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου

με ρινική αιμορραγία ταμπόν

Επιπλέον, οι παράγοντες εκχωρούνται για να μειώσουν την πίεση (όπως υποδεικνύεται), ένα σταγονόμετρο και την αντικατάσταση υγρών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει τη μετάγγιση αίματος δότη ή των συστατικών του, για παράδειγμα, πλάσματος. Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική

Η θεραπεία με παραδοσιακές συνταγές ιατρικής είναι η χρήση συμπιεσμένων βοτάνων και λοσιόν με βάση τα φυτά:

  • Τσουκνίδα (διπολική);
  • Ράβδος;
  • Τσάντες για φαγητό.

Προωθούν την πήξη του αίματος, προλαμβάνουν τη φλεγμονή και αυξάνουν τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης.

Πρόληψη

Η πρόληψη ασθενειών συνδέεται με τις κύριες αιτίες της εμφάνισής του. Είναι απαραίτητο να υγρανθεί ο αέρας στο δωμάτιο, χρησιμοποιήστε αλατούχα διαλύματα για το πλύσιμο της μύτης. Αποφύγετε τραυματισμό του προσώπου, του κεφαλιού και της μύτης, απαλλαγείτε εγκαίρως από τη σκόνη και άλλα ερεθιστικά.

Η αντιμετώπιση των αλλεργιών και η έγκαιρη πρόληψη (πρόληψη της πιθανότητας εμφάνισης) κρυολογήματος και μολυσματικών ασθενειών συμβάλλουν στην αποτροπή εμφάνισης ρινορραγιών. Η πλήρης ανάπαυση και ο έλεγχος των δεικτών πίεσης μπορούν επίσης να αποτρέψουν τις αρνητικές εκδηλώσεις.

Το αίμα ενηλίκων από τη μύτη δεν είναι ασυνήθιστο, αλλά απαιτεί προσοχή. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία θα σας βοηθήσουν να ξεχάσετε για πάντα αυτό το πρόβλημα.

Αιμορραγία της μύτης

Κοιλιακές αιμορραγίες - η ροή αίματος από τη ρινική κοιλότητα λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Συχνότερα συνοδεύουν τραυματισμούς και φλεγμονώδεις νόσους της μύτης, μπορεί να προκαλούνται από ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων και του συστήματος αίματος. Χαρακτηρίζεται από την εκπνοή κόκκινων σταγόνων αίματος ή ρεύματος ρουθουνιών, αποστράγγιση του στο πίσω μέρος του λαιμού. Μπορεί να συνοδεύεται από εμβοές και ζάλη. Άφθονα επαναλαμβανόμενα ρινορραγίες προκαλούν απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, γενική αδυναμία και μπορεί να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή.

Αιμορραγία της μύτης

Κοιλιακές αιμορραγίες - η ροή αίματος από τη ρινική κοιλότητα λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Συχνότερα συνοδεύουν τραυματισμούς και φλεγμονώδεις νόσους της μύτης, μπορεί να προκαλούνται από ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων και του συστήματος αίματος. Χαρακτηρίζεται από την εκπνοή κόκκινων σταγόνων αίματος ή ρεύματος ρουθουνιών, αποστράγγιση του στο πίσω μέρος του λαιμού. Μπορεί να συνοδεύεται από εμβοές και ζάλη. Άφθονα επαναλαμβανόμενα ρινορραγίες προκαλούν απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, γενική αδυναμία και μπορεί να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή.

Οι ρινορραγίες είναι μια κοινή παθολογική κατάσταση. Οι ασθενείς με ρινορραγία αποτελούν περίπου το 10% του συνολικού αριθμού των ασθενών που νοσηλεύονται στο τμήμα της ΟΝΓ.

Αιτίες ρινορραγίας

Υπάρχουν κοινές και τοπικές αιτίες αιμορραγίας των ρινορραγιών.

  • Οι τραυματισμοί στη μύτη είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αιμορραγίας. Εκτός από τους συνηθισμένους τραυματισμούς σε νοικοκυριά, βιομηχανικούς και οδικούς άξονες, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τραυματισμούς του ρινικού βλεννογόνου κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, ξένων σωμάτων και ιατρικών διαγνωστικών διαδικασιών (ρινογαστρική διασωλήνωση, ρινοτραχειακή διασωλήνωση, καθετηριασμός και παρακέντηση των κόλπων).
  • Παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από πληθώρα ρινικού βλεννογόνου (ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, αδενοειδή).
  • Δυστροφικές διεργασίες στην βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης (με έντονη καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ατροφική ρινίτιδα).
  • Όγκοι της ρινικής κοιλότητας (ειδικό κοκκίωμα, αγγείο, κακοήθης όγκος).
  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (συμπτωματική υπέρταση, υπέρταση, αρτηριοσκλήρωση, δυσμορφίες, συνοδευόμενες από υψηλή αρτηριακή πίεση).
  • Ασθένειες του αίματος, έλλειψη βιταμινών και αιμορραγική διάθεση.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε περίπτωση υπερθέρμανσης, εφίδρωσης ή μολυσματικής νόσου.
  • Μια απότομη πτώση της εξωτερικής πίεσης (όταν αναρριχάται σε μεγάλο ύψος μεταξύ των ορειβατών και των πιλότων, με γρήγορη πτώση στο βάθος των δύτες).
  • Διαταραχές ορμονικής ισορροπίας (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την εφηβεία).

Ταξινόμηση των ρινορραγιών

Ανάλογα με το ποιο μέρος της ρινικής κοιλότητας εντοπίζεται η πηγή της απώλειας αίματος, οι ρινορραγίες διαιρούνται σε πρόσθια και οπίσθια.

Η πηγή της πρόσθιας ρινικής αιμορραγίας σε 90-95% των περιπτώσεων είναι το πλούσιο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων στη λεγόμενη ζώνη Kisselbach. Στη ζώνη αυτή υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μικρών αγγείων, καλυμμένα με λεπτή βλεννώδη μεμβράνη, σχεδόν χωρίς στρώμα υποβλεννογόνου. Η προγενέστερη ρινική αιμορραγία είναι πολύ σπάνια αιτία μαζικής απώλειας αίματος και, κατά κανόνα, δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Συχνά σταματούν μόνοι τους.

Η πηγή της οπίσθιας ρινικής αιμορραγίας είναι μάλλον μεγάλα αγγεία των βαθύτερων τμημάτων της ρινικής κοιλότητας. Λόγω της μεγάλης διαμέτρου των αγγείων, η οπίσθια ρινική αιμορραγία είναι συχνά μαζική και μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Τέτοιες αιμορραγίες σχεδόν ποτέ δεν σταματούν από μόνοι τους.

Η απώλεια αίματος σε ρινορραγίες εκτιμάται ως εξής:

  • ασήμαντη - μερικές δεκάδες χιλιοστόλιτρα.
  • φως - έως 500 ml.
  • μέτρια σοβαρότητα - μέχρι 1000-1400 ml.
  • βαριά - πάνω από 1400 ml.

Συμπτώματα των ρινορραγιών

Τα συμπτώματα της ρινορραγίας μοιράζονται σε τρεις ομάδες:

  • σημεία αιμορραγίας.
  • σημεία οξείας απώλειας αίματος.
  • συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.

Σε μερικούς ασθενείς, οι ρινορραγίες αρχίζουν ξαφνικά, ενώ σε άλλες περιπτώσεις, η ζάλη, η εμβοή, ο πονοκέφαλος, η ζάχαρη ή ο κνησμός στη μύτη μπορεί να προηγηθούν της αιμορραγίας. Το άμεσο σημάδι της ρινικής αιμορραγίας είναι η ροή αίματος από τη ρινική κοιλότητα στο εξωτερικό ή στο εσωτερικό του ρινοφάρυγγα. Στην τελευταία περίπτωση, το αίμα ρέει στο στοματοφάρυγγα, όπου ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της φαρυγγειογραφίας.

Με μικρή απώλεια αίματος, τα παθολογικά συμπτώματα συνήθως δεν ανιχνεύονται. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αισθανθούν ζάλη από την όραση του αίματος. Με ήπια απώλεια αίματος, οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη, εμβοές, δίψα, γενική αδυναμία, αίσθημα παλμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει ελαφρά ωχρότητα του δέρματος.

Η απώλεια αίματος στο μέσο βαθμό συνοδεύεται από σοβαρή ζάλη, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ακροκυάνωση, ταχυκαρδία και δύσπνοια. Με σοβαρή απώλεια αίματος, αναπτύσσεται αιμορραγικό σοκ. Ο ασθενής επιβραδύνεται, πιθανή απώλεια συνείδησης. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, ανιχνεύεται ένας παλμός με σπείρωμα, έντονη ταχυκαρδία, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Διαγνωστικά και διαφορική διάγνωση

Για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της πηγής της ρινικής αιμορραγίας (πρόσθια ή οπίσθια αιμορραγία), εξετάζεται ένας ασθενής, φαρυγγειοσκόπηση και πρόσθια ρινοσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις με πνευμονική και γαστρική αιμορραγία, το αίμα ρέει στη ρινική κοιλότητα και προσομοιώνει την αιμορραγία των ρινορραγιών. Η πρωτογενής διαφορική διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα από την εξωτερική εξέταση του ασθενούς. Όταν η αιμορραγία από αιμοφόρα αγγεία σκούρο κόκκινο, με αιμορραγία από τους αφρούς των πνευμόνων, έχει ένα φωτεινό κόκκινο χρώμα. Για τη γαστρική αιμορραγία χαρακτηρίζεται από την εκπνοή ενός πολύ σκοτεινού αίματος, όπως το καφέ. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι σοβαρές ρινορραγίες μπορεί να συνοδεύονται από αιματηρό εμετό με σκοτεινό αίμα. Η αιτία του εμετού σε αυτή την περίπτωση είναι η κατάποση του αίματος που ρέει κάτω από το στοματοφάρυγγα.

Για να εκτιμηθεί η απώλεια αίματος και να προσδιοριστεί η υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε ρινορραγίες, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες. Ο όγκος της απώλειας αίματος υπολογίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης του αίματος και του πήγματος. Οι τακτικές της γενικής εξέτασης καθορίζονται από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.

Θεραπεία των ρινορραγιών

Κατά τη θεραπεία της ρινορραγίας, το αίμα πρέπει να σταματά το συντομότερο δυνατό, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη των συνεπειών της απώλειας αίματος (ή για την αντιστάθμιση της απώλειας αίματος) και για τη λήψη θεραπευτικών μέτρων για την καταπολέμηση της υποκείμενης νόσου.

Στην περίπτωση της πρόσθιας ρινικής αιμορραγίας στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί να σταματήσετε τη ροή του αίματος, αρκεί να τοποθετήσετε κρύο στην περιοχή της μύτης, να πιέσετε το ρουθούνι για 10-15 λεπτά ή να εισάγετε μια βαμβακερή σφαίρα στη ρινική κοιλότητα που είναι εμποτισμένη με αιμοστατικό παράγοντα ή ασθενές διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου. Η αναισθησία του ρινικού βλεννογόνου με επινεφρίνη ή εφεδρίνη διεξάγεται επίσης. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει μέσα σε 15 λεπτά, πραγματοποιείται μια πρόσθια ταμπόνα ενός ή και των δύο ημίσεων της ρινικής κοιλότητας.

Η πρόσθια ταμπόνα της μύτης συχνά δίνει καλό αποτέλεσμα ακόμη και με την οπίσθια ρινική αιμορραγία. Αν δεν ήταν δυνατό να σταματήσει η οπίσθια ρινική αιμορραγία, εκτελείται το οπίσθιο ταμπόν.

Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των δραστηριοτήτων και τις επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία. Το εύρος και η τακτική της παρέμβασης καθορίζονται από τον εντοπισμό της πηγής αιμορραγίας. Σε περίπτωση που εντοπιστεί επαναλαμβανόμενη ρινική αιμορραγία στα πρόσθια τμήματα, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ενδοσκοπική πήξη, κρυοομήκυνση, χορήγηση φαρμάκων σκληρύνσεως και άλλα μέτρα που αποσκοπούν στην εξάλειψη του αυλού μικρών αγγείων της ζώνης Kisselbach.

Αίμα από τη μύτη στους ενήλικες: αιτίες, τύποι, πρώτες βοήθειες

Η αιμορραγία από τη μύτη μπορεί να ξεκινήσει στην πιο απροσδόκητη στιγμή και οι αιτίες αυτού του φαινομένου είναι πολλές: από τη συνήθη μηχανική βλάβη στα ρινικά αγγεία σε πιο σοβαρές ασθένειες. Γιατί αιμορραγεί από τη μύτη, ένας ειδικός μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε ποιος θα πρέπει να στραφείτε εάν η αιμορραγία επανέρχεται επανειλημμένα. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να ξέρετε πώς να σταματήσετε το αίμα και ποιες ενέργειες πρέπει να κάνετε όταν οι απλές μέθοδοι δεν βοηθούν.

Ταξινόμηση των ρινορραγιών

Η αιμορραγία από τη μύτη (σε επιστημονική επίσταξη) είναι μια ανώμαλη εξέλιξη στην οποία το αίμα ρέει από τα αγγεία της ρινικής κοιλότητας. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας πάθησης μπορεί να είναι η μεγάλη απώλεια αίματος, η οποία απειλεί τη ζωή και την υγεία ενός ατόμου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 20% όλων των ασθενών με επίσταξη απευθύνεται σε γιατρούς της ΟΝΤ για βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Το 80-85% των ασθενών διαγιγνώσκεται με προβλήματα με το αιμοστατικό σύστημα. Περίπου το 85% των περιπτώσεων επεισοδίων είναι ένα σύμπτωμα ασθενειών οργάνων και συστημάτων του σώματος και σε 15% των περιπτώσεων, οι αιτίες του φαινομένου είναι παθολογίες της ρινικής κοιλότητας.

Οι τύποι ρινορραγιών καθορίζονται από την αφθονία τους:

  1. Μικρή αιμορραγία - πολλά χιλιοστόλιτρα αίματος από ένα ρουθούνι. Η αιμορραγία μπορεί να διακοπεί γρήγορα με τη σωστή βοήθεια. Αρνητικές στιγμές του κράτους - φόβος, σύγχυση, δυσφορία.
  2. Μέτρια αιμορραγία - περίπου 300 ml ροής αίματος από τη μύτη στους ενήλικες. Οι συνέπειες της άφθονης απώλειας αίματος είναι η ναυτία, η αδυναμία στο σώμα, οι μύγες μπροστά στα μάτια, η δίψα, ο γρήγορος παλμός, η λεύκανση του δέρματος, η αναπνοή και το βουητό στα αυτιά.
  3. Η αιφνίδια (μαζική, ισχυρή) αιμορραγία είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Η απώλεια αίματος μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 300 ml. Η ιατρική κατέγραψε περιπτώσεις όπου ο όγκος του αίματος που ρέει από τη μύτη ήταν περισσότερο από ένα λίτρο. Η συνέπεια της πάθησης μπορεί να είναι η αιμορραγική καταπληξία, η οποία συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανεπαρκή κυκλοφορία αίματος στα όργανα.

Η ρινική αιμορραγία διακρίνεται ως μέτωπο (το αίμα βγαίνει από τα ρουθούνια προς τα έξω) και το πίσω μέρος (το αίμα πέφτει στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα). Η προηγούμενη αιμορραγία είναι σπάνια άφθονη, δεν απειλεί τη ζωή και την υγεία του θύματος, μπορεί να σταματήσει ανεξάρτητα. Η οπίσθια αιμορραγία χαρακτηρίζεται από υπερβολική αφθονία, μπορεί να σταματήσει μόνο με τη βοήθεια των γιατρών.

Αιτίες ρινικής αιμορραγίας

Το αίμα από τη μύτη μπορεί να πάει για πολλούς λόγους, οι οποίοι χωρίζονται σε γενικές και τοπικές.

Το αίμα από τη μύτη σε έναν ενήλικα μπορεί να οφείλεται στην επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Όντας σε συνθήκες ξηρού αέρα. Λόγω της συνεχούς εισπνοής ξηρού αέρα, η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης στεγνώνει και προσκολλάται σε μικρά αγγεία, τα οποία με τη σειρά τους είναι επίσης αδύνατα και εύθραυστα.
  2. Μακροχρόνια χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων: κορτικοστεροειδή, αντιισταμινικά, σταγόνες αγγειοσυσταλτικού, αραιωτικά αίματος.
  3. Η υπερθέρμανση του σώματος, ο ήλιος ή η θερμοπληξία. Η πάθηση συνήθως συνοδεύεται από αδυναμία, λιποθυμία, ναυτία, λιποθυμία. Υπάρχει ένα buzz στα αυτιά.
  4. Σοβαρές φτάρνισμα ή βήχας, λόγω των οποίων η πίεση στα αγγεία της μύτης αυξάνεται σημαντικά.
  5. Δηλητηρίαση του σώματος μέσω εισπνοής βλαβερών ατμών, αερίων, μέσων αεροζόλ, βλεννογόνου θερμοηλεκτρικού και ηλεκτρομαγνητικού πεδίου, παρατεταμένη έκθεση σε ακτινοβολία στο σώμα.
  6. Πτώση πίεσης στην ατμόσφαιρα.
  7. Σοβαρή σωματική άσκηση.

Αιτίες συχνών ρινορραγιών

Για να απαντήσετε γιατί η μύτη αιμορραγεί συχνά, κάτω από την εξουσία ενός γιατρού που έχει εξετάσει πλήρως τον ασθενή. Ο λόγος για την τακτική επίσταξη είναι χαρακτηριστικό της δομής της κοιλότητας του οσφρητικού οργάνου. Η τακτική πενιχρή αιμορραγία από τη μύτη όταν φτάρνισμα, βήχας ή ρινίτιδα υποδηλώνει ευθραυστότητα των αγγείων του πλέγματος Kisselbach. Το αίμα μέσω της μύτης στο Ozen (γνωστό και ως ατροφική ρινίτιδα) προέρχεται συχνά από την αποξήρανση των βλεννογόνων και των αγγείων που εκρήγνυνται και αιμορραγούν.

Συχνή επίσταξη παρατηρείται με ορμονική αστάθεια. Ιδιαίτερα επικίνδυνο φαινόμενο θεωρείται για τις έγκυες γυναίκες που έχουν σοβαρή αναδιάρθρωση του σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Λόγω της αύξησης του επιπέδου των ορμονών του φύλου, η πλήρωση του αίματος των αγγείων ολόκληρου του σώματος αυξάνεται. Και αν μια γυναίκα έχει αδύναμα, εύθραυστα αγγεία, μπορεί να εμφανίσει συχνή αιμορραγία από τη μύτη. Στις έγκυες γυναίκες, αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει αυξημένη αρτηριακή πίεση, προβλήματα με τα νεφρά ή το ήπαρ.

Οι αιτίες των ρινορραγιών είναι πάντα εκεί. Για να διαπιστώσετε τι προκάλεσε την αιμορραγία, θα βοηθήσει στην ολοκλήρωση της εξέτασης του σώματος. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και της έρευνας, ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας. Σε κάθε περίπτωση, εάν οι ρινορραγίες άρχισαν χωρίς αιτία, πρέπει να εξετάζονται στην κλινική - η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι καταστροφική.

Τα πρώτα σημάδια προηγούμενης αιμορραγίας. Πώς να αναγνωρίσετε;

Αναγνωρίζοντας το αίμα από τη μύτη ή όχι δεν είναι τόσο δύσκολο. Το κύριο πράγμα που πρέπει να δώσουν προσοχή στα χαρακτηριστικά σημεία της ρινικής απώλειας αίματος:

  1. Πρόδρομοι: ζαλάδα, καύση και δυσφορία στη μύτη, βουητό στα αυτιά, πονοκέφαλος, οξεία χρώση του δέρματος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, δύσπνοια.
  2. Κατά κανόνα, το αίμα τρέχει από τη μύτη, όχι αφρώδες, αλλά ομοιογενές. Εάν είναι φυσαλίδες και αφρούς, τότε η προέλευση της αιμορραγίας είναι πνευμονική.
  3. Με την επίσταξη, το αίμα είναι σκούρο κόκκινο, με πνευμονική αιμορραγία - φωτεινό κόκκινο και με γαστρική αιμορραγία - σκοτεινό, πιο κοντά στο χρώμα του καφέ, με παχιά συνεκτικότητα.
  4. Εάν το αίμα ρέει κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του ρινοφάρυγγα, τότε ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει έμετο με ένα μίγμα σκοτεινού αίματος.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα καθορίσει ακριβώς τι είδους αιμορραγία από τη μύτη και ποια είναι η αιτία τους. Για να κάνετε μια διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε φάρυγγγοσκόπηση, υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων, ένα πήγμα, ένα ΗΚΓ, ένα EEG, ένα echoCG, μια ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα, μια μαγνητική τομογραφία του ρινοφάρυγγα και μια εξέταση ούρων.

Πώς να σταματήσετε την επίσταξη; Πρώτες βοήθειες για αιμορραγία

Εάν ένας ενήλικας ή ηλικιωμένος αιμορραγεί από τη μύτη, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

  1. Πρώτες βοήθειες είναι να σταματήσετε την αιμορραγία. Πρώτα πρέπει να ηρεμήσετε, να καθίσετε το θύμα σε μια καρέκλα, κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός ελαφρώς.
  2. Προκειμένου ο αέρας να διεισδύσει ελεύθερα στους πνεύμονες του θύματος, πρέπει να ανοίξετε τη ζώνη, τα κουμπιά του επάνω ποδιού, να ξεφορτωθεί τη γραβάτα (αν η επίσταξη παρατηρηθεί στους άνδρες), ξεβιδώστε το σουτιέν, αφαιρέστε το κόσμημα (αν το αίμα από τη μύτη προέρχεται από τις γυναίκες).
  3. Στη μύτη πρέπει να βάλετε μια κρύα συμπίεση (πάγος από την κατάψυξη, τυλιγμένη σε μια χαρτοπετσέτα). Κρατήστε την ανάγκη συμπίεσης 10 λεπτά.
  4. Εάν το αίμα έχει πέσει στο ρινοφάρυγγα, πρέπει να φτύσει.
  5. Με μια αδύναμη αιμορραγία, μπορείτε να πιάσετε τα ρουθούνια στις φτερούγες της μύτης για 5-7 λεπτά. Εάν υπάρχει ένας βοηθός που θα συμπιέσει τα τραυματισμένα ρουθούνια, ο ασθενής μπορεί να εκτείνει δύο χέρια προς τα πάνω, εάν η επίσταξη παρατηρηθεί από δύο ρουθούνια ή μία που αντιστοιχεί στο αιμορραγικό ρινικό πέρασμα. Έτσι, η ροή του αίματος στο σώμα επιβραδύνεται και ο προκύπτων θρόμβος αίματος φράζει το αγγείο.
  6. Με σημαντική αιμορραγία στα ρουθούνια μπορεί να στάξει 3% υπεροξείδιο ή οποιοδήποτε φάρμακο με αγγειοσυσταλτική δράση.
  7. Εάν το αίμα συνεχίσει να ρέει, το υπεροξείδιο εφαρμόζεται σε ένα βαμβάκι και εγχύεται στη ρινική δίοδο, πιέζοντας απαλά το ενάντια στο κεντρικό τοίχωμα της μύτης.
  8. Εάν η μύτη αιμορραγεί απροσδόκητα εξαιτίας της υπερθέρμανσης, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε δροσερό μέρος και μια παγωμένη πάστα να εφαρμοστεί στη μύτη. Το θύμα θα χρειαστεί νοσηλεία.
  9. Αν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, θα πρέπει να τον βγάλετε στην πλάτη του, να βάλει το κεφάλι του στο πλάι. Στη συνέχεια, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  10. Εάν σε 15-20 λεπτά η πρώτη βοήθεια δεν δίνει θετικά αποτελέσματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική.

Εάν τα μέτρα για τη διακοπή της ρινικής αιμορραγίας έχουν αποδειχθεί επιτυχή και το θύμα αισθάνεται καλά, θα πρέπει να του δοθεί γλυκό τσάι και θα φτάσει στον καθαρό αέρα.

Τι απαγορεύεται να κάνετε;

  1. Πέτα πίσω το κεφάλι - το αίμα μπορεί να περάσει από τον οισοφάγο, προκαλώντας ένα εμετό αντανακλαστικό? προκαλούν πνιγμό.
  2. Δεν είναι απαραίτητο να φυσάει αίμα από τη μύτη: η συνέπεια των δράσεων εξάνθηματος είναι η βαριά αιμορραγία.
  3. Δεν μπορείτε να αφαιρέσετε το στυλεό από τα ρουθούνια με αιχμηρή κίνηση - θα πρέπει πρώτα να εμποτιστεί με υπεροξείδιο.
  4. Δεν μπορείτε να ακουμπήσετε πολύ - η αιμορραγία από αυτό αυξάνεται.
  5. Δεν συνιστάται να ξαπλώνετε οριζόντια και να κρατάτε απευθείας το κεφάλι - είναι προτιμότερο να το γυρίσετε στο πλάι.
  6. Εάν ο λόγος για τον οποίο το αίμα χύνεται από τη μύτη έχει γίνει ξένο αντικείμενο, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το πάρετε μόνοι σας.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την ιατρική φροντίδα εάν:

  • υπάρχει άφθονη απώλεια αίματος (200 ml).
  • υπάρχει ένα τραύμα της μύτης ή του κρανίου?
  • αν η αιμορραγία που άρχισε ξαφνικά δεν σταματά ακόμα και μετά τα μέτρα που ελήφθησαν για να σταματήσει η αιμορραγία.
  • υπάρχει επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.
  • εντοπίστηκαν οξείες ιογενείς λοιμώξεις.
  • η γενική ευημερία του ασθενούς έχει επιδεινωθεί.
  • το θύμα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη.
  • Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έμετο αίματος.

Θεραπεία ρινικής αιμορραγίας

Οι μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας αποτελούνται από τρεις αρχές: ταχεία ανακούφιση της αιμορραγίας, φαρμακευτική θεραπεία με στόχο τη μείωση της απώλειας αίματος και επίδραση στην αιτία του προβλήματος.

  1. Φάρμακα. Εάν ένας ασθενής έχει αίμα από τη μύτη και αυτό το φαινόμενο επαναλαμβάνεται, μπορεί να ανατεθεί σε ενισχυτικά αγγεία, αιμοστατικά, θρόμβους αίματος, φάρμακα μείωσης της πίεσης.
  2. Σωληνοειδής βλεννογόνος. Χρησιμοποιείται εάν ο παράγοντας, γιατί το αίμα στάζει από τη μύτη, είναι μικρά αγγεία του πρόσθιου τοιχώματος του οργάνου.
  3. Οξυγονοθεραπεία - οξυγονοθεραπεία.
  4. Tamponade - πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η ταμπόν της ρινικής κοιλότητας διακρίνεται ως πρόσθια και οπίσθια. Η διαδικασία εκτελείται με γάζα με γάζα ή με αιμοστατικό σφουγγάρι.
  5. Χειρουργικές μέθοδοι. Σε περίπτωση ασθενούς αιμορραγίας, ο χειρούργος μπορεί να εγχύσει Novocaine (0,5%) ή διυδροχλωρική κινίνη (0,5-1%) κάτω από τον βλεννογόνο, να αφαιρέσει τον υποβλεννογόνο του ρινικού διαφράγματος και να ξύνει τις αγγειακές εκφυγές. Εάν το αίμα τρέχει διαρκώς μέσω της μύτης, πραγματοποιείται σύνδεση των αγγείων, πραγματοποιείται ρινική δερμοπλαστική κατά τη διάρκεια του επαναλαμβανόμενου προβλήματος (οι βλεννώδεις μεμβράνες του πρόσθιου τμήματος της ρινικής κοιλότητας αποκόπτονται και αντικαθίστανται με ένα πτερύγιο δέρματος που λαμβάνεται από την περιοχή του αυτιού του ασθενούς).

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αιμορραγούν από τη μύτη, πολύ. Και αυτό μπορεί να μην είναι ένα φαινόμενο ενός χρόνου, αλλά ένα σταθερό πρόβλημα, η προέλευση του οποίου πρέπει να αποσαφηνιστεί χωρίς να αποτύχει, προκειμένου να αποκλείσουμε σοβαρές παθολογίες.