Κύριος / Πρόληψη

Πνευμονική πλευρίτιδα - τι είναι, αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Το κύριο αναπνευστικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα είναι οι πνεύμονες. Η μοναδική ανατομική δομή του ανθρώπινου πνεύμονα ανταποκρίνεται πλήρως στη λειτουργία που εκτελεί, η οποία είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η πνευμονική πλευρίτιδα προκαλείται από φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων για μολυσματικούς και μη μολυσματικούς λόγους. Η ασθένεια δεν ανήκει σε μια σειρά από ανεξάρτητες νοσολογικές μορφές, καθώς είναι μια επιπλοκή πολλών παθολογικών διεργασιών.

Τι είναι η πνευμονική πλευρίτιδα

Η πνευμονική πλευρίτιδα είναι μία από τις πιο περίπλοκες φλεγμονώδεις νόσους, οι πιο σοβαρές σε παιδιά και ηλικιωμένους. Ο υπεζωκότας είναι η serous μεμβράνη του πνεύμονα. Διαχωρίζεται σε σπλαχνικό (πνευμονικό) και βρεγματικό (βρεγματικό).

Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με πνευμονικό υπεζωκότα, ο οποίος διέρχεται από την επιφάνεια της ρίζας στο πλευρικό υπεζωκότα, ο οποίος ευθυγραμμίζει τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας δίπλα στον πνεύμονα και διαχωρίζει τον πνεύμονα από το μεσοθωράκιο. Ο υπεζωκότας που καλύπτει τους πνεύμονες τους επιτρέπει να αγγίζουν το στήθος ανώδυνα κατά την αναπνοή.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Κάθε άτομο έχει δύο πνεύμονες - δεξιά και αριστερά. Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος και καταλαμβάνουν το 4/5 του όγκου του. Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με υπεζωκότα, το εξωτερικό άκρο του οποίου είναι σφιχτά προσκολλημένο στο στήθος. Ο ιστός του πνεύμονα μοιάζει με ένα πορώδες πορώδες σφουγγάρι ροζ. Με την ηλικία, καθώς και με τις παθολογικές διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος, το μακροχρόνιο κάπνισμα, το χρώμα του πνευμονικού παρεγχύματος αλλάζει και γίνεται πιο σκούρο.

Η αναπνοή είναι βασικά μια ανεξέλεγκτη διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο αντανακλαστικό επίπεδο. Μια συγκεκριμένη ζώνη είναι υπεύθυνη για αυτό - το medulla. Ρυθμίζει το ρυθμό και το βαθμό βάθους της αναπνοής, εστιάζοντας στο ποσοστό συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Ο αναπνευστικός ρυθμός επηρεάζεται από το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Ανάλογα με τη συχνότητα της αναπνοής, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται ή επιταχύνεται.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, η εκδήλωση της νόσου μπορεί επίσης να διαφέρει και να χωρίζεται σε:

  • Η πυώδης πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια, η εμφάνιση της οποίας προκαλεί συσσώρευση πυώδους χαρακτήρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται φλεγμονή των βρεγματικών και πνευμονικών μεμβρανών.
  • Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβες του υπεζωκότα ενός μολυσματικού, όγκου ή άλλης φύσης.
  • Η ξηρή πλευρίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή των επώδυνων διεργασιών στους πνεύμονες ή σε άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή αποτελεί σύμπτωμα κοινών (συστηματικών) ασθενειών.
  • Η φυματιώδης πλευρίτιδα επηρεάζει τις οροειδείς μεμβράνες, οι οποίες σχηματίζουν την υπεζωκοτική κοιλότητα και καλύπτουν τους πνεύμονες. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αυξημένη έκκριση υγρού ή η ινώδης ουσία που εναποτίθεται στην επιφάνεια του υπεζωκότα.

Ανά περιοχή διανομής:

  • Διάχυτη πλευρίτιδα (το εξίδρωμα κινείται κατά μήκος της πλευρικής κοιλότητας).
  • Συγκεντρωμένη πλευρίτιδα (το υγρό συσσωρεύεται σε ένα από τα τμήματα της πλευρικής κοιλότητας). Μπορεί να είναι κορυφαίος, κοντά στο τοίχωμα, βασικό, ενδοσκληρωμένο.

Από τη φύση της βλάβης, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε:

  • - το υγρό σχηματίζεται και συγκρατείται μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα.
  • ινώδες - υγρό είναι σπάνιο, αλλά η ίδια η επιφάνεια των πλευρικών τοιχωμάτων καλύπτεται με ένα στρώμα ινώδους (πρωτεΐνης).

Το Pleurisy χωρίζεται από τη φύση της διανομής:

  • μόνο ένας πνεύμονας μπορεί να επηρεαστεί
  • και τα δύο μερίδια (μονόδρομη και αμφίδρομη).

Λόγοι

Πρέπει να πω ότι η ασθένεια στην καθαρή της μορφή είναι σπάνια. Για παράδειγμα, η αιτία της εξέλιξης μπορεί να είναι ο τραυματισμός στο στήθος, η υποθερμία του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύει οποιαδήποτε ασθένεια ή προκύπτει ως επιπλοκή της.

Η πνευμονική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ινωδών επικαλύψεων στην επιφάνεια των υπεζωκοτικών φύλλων και / ή τη συσσώρευση του εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Η πιο κοινή μολυσματική πλευρίτιδα. Ένας σημαντικός ρόλος στον μηχανισμό της ανάπτυξης της παθολογίας παίζει η ευαισθητοποίηση του οργανισμού. Τα μικρόβια και οι τοξίνες τους οδηγούν σε αλλαγές στην αντιδραστικότητα του σώματος και στην αλλεργία του υπεζωκότα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να "στέλνει" στη θέση των παραγόμενων αντισωμάτων φλεγμονής, τα οποία, όταν συνδυάζονται με αντιγόνα, επηρεάζουν την παραγωγή ισταμινών.

Περίπου το 70% των μορφών παθολογίας προκαλούνται από βακτηριακούς παράγοντες:

  • Στρεπτόκοκκοι.
  • Πνευμοκόκκοι.
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Αναερόβια.
  • Μανιτάρια.
  • Legionella;
  • Φυματίωση.

Οι αιτίες της μη μολυσματικής πνευμονικής πλευρίτιδας είναι οι εξής:

  • κακοήθεις όγκους των υπεζωκοτικών φύλλων,
  • μετάσταση στο υπεζωκότα (στο στήθος, στον πνεύμονα κ.λπ.),
  • βλάβες του συνδετικού ιστού της διάχυτης φύσης (συστηματική αγγειίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος),
  • πνευμονικό έμφρακτο.

Είναι μεταδοτική νόσος; Για να απαντήσετε χωρίς αμφιβολία στην ερώτηση αυτή, πρέπει να γνωρίζετε την αιτία της ίδιας της πλευρίτιδας. Εάν ο πόνος σχετίζεται με τραυματισμό στο στήθος, τότε, φυσικά, αυτή η πλευρίτιδα είναι μη μολυσματική. Στην ιογενή αιτιολογία, μπορεί να είναι εντελώς μολυσματικό, αν και ο βαθμός μεταδοτικότητας είναι χαμηλός.

Συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας

Οι ασθενείς συχνά χάνουν την εμφάνιση pleurisy, επειδή τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, τα σημάδια αυτής της παθολογίας εξακολουθούν να διαφέρουν από άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι τα συμπτώματα των διαφόρων τύπων pleurisy είναι επίσης διαφορετικά.

Το πρώτο και πιο εμφανές σημάδι της πνευμονικής πλευρίτιδας είναι:

  • Σοβαρός, φευγαλέος, οξύς θωρακικός πόνος, συχνά μόνο στη μία πλευρά, με βαθιά αναπνοή, βήχα, κίνηση, φτάρνισμα ή μιλάμε.
  • Όταν εμφανίζεται pleurisy σε ορισμένα σημεία στους πνεύμονες, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο λαιμός, ο ώμος ή η κοιλιά.
  • Η επίπονη αναπνοή συχνά προκαλεί ξηρό βήχα, ο οποίος με τη σειρά του εντείνει τον πόνο.

Ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο:

  • για οξεία περίοδο υπεζωκοτικών αλλοιώσεων, είναι χαρακτηριστική η ταχεία κλινική απογείωση.
  • για τον όγκο και τις χρόνιες μορφές - μια πιο ήρεμη πορεία της νόσου

Πώς συμβαίνει η εμφάνιση του πνεύμονα στους ηλικιωμένους; Στην ηλικία, υπάρχει μια αργή πορεία και αργή απορρόφηση της εστίας της φλεγμονής.

  • μια σαφής σύνδεση του πόνου στο στήθος με την αναπνευστική δράση του ασθενούς: ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά ή αυξάνεται σημαντικά στο ύψος μιας βαθιάς αναπνοής. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται λιγότερο έντονη, ο πόνος επίσης μειώνεται.
  • ξηρό βήχα, ο οποίος συμβαίνει λόγω ερεθισμού από ινώδες των καταλήξεων πλευρικού νεύρου του βήχα, καθώς και από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • πόνο, αίσθημα βαρύτητας ή πληρότητα στο πλάι,
  • βήχα
  • δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή, δύσπνοια,
  • πυρετό, αδυναμία.

Στάδια

Η φλεγμονή του υπεζωκότα αναπτύσσεται σε απόκριση της εισαγωγής παθογόνων μικροβίων και αποτελείται από 3 στάδια: εξίδρωση, σχηματισμό πυώδους εκκρίσεως και ανάκτηση.

Μια έκκριση είναι ένα υγρό που βγαίνει από τα μικροβέλια, περιέχει μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης και, κατά κανόνα, σχηματίζει στοιχεία αίματος. Συσσωρεύεται στους ιστούς και / ή στις κοιλότητες του σώματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Στάδιο 1

Στο πρώτο στάδιο, υπό την επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται, αυξάνεται η διαπερατότητά τους, αυξάνεται η διαδικασία παραγωγής υγρών.

Στάδιο 2

Το στάδιο εξίδρωσης σταδιακά περνά στο στάδιο του σχηματισμού της πυώδους έκκρισης. Αυτό συμβαίνει στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Στα φύλλα υπεζωκότα εμφανίζονται αποθέσεις ινώδους που δημιουργούν τριβή μεταξύ τους κατά την αναπνοή. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων και θύλακες στην υπεζωκοτική κοιλότητα, εμποδίζοντας την κανονική εκροή του εξιδρώματος, που γίνεται πυώδης. Η εκρηκτική εκκένωση αποτελείται από βακτήρια και τα μεταβολικά προϊόντα τους.

Στάδιο 3 πλευρίτιδα

Στο τρίτο στάδιο, τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν, ο ασθενής είτε ανακάμπτει, είτε η νόσος γίνεται χρόνια. Παρά το γεγονός ότι τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου υποχωρούν και παύουν να ενοχλούν τον ασθενή, μέσα στις παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται σταδιακά περαιτέρω.

Επιπλοκές

Τι είναι επικίνδυνη πνευμονική πλευρίτιδα; Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλών (αγκυροβόλησης), ξεχωριστά τεμάχια του πνεύμονα εμποδίζονται, γεγονός που συμβάλλει σε λιγότερη πρόσληψη αέρα κατά την εισπνοή, ως αποτέλεσμα - ταχεία αναπνοή.

Οι προωθούμενες μορφές πλευρίτιδας μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή και την υγεία - υπεζωκοτικές συμφύσεις, μειωμένη τοπική κυκλοφορία του αίματος εξαιτίας της συμφόρησης των αγγείων με το εξίδρωμα, βρογχοπληρικά συρίγγια.

Οι κύριες επιπλοκές της πλευρίτιδας:

  • Πυρρή σύντηξη του υπεζωκότος (ενθυμό);
  • Οι συμφύσεις της υπεζωκοτικής κοιλότητας - συνέπεια της εξιδρωματικής πλευρίτιδας.
  • Πάχυνση των φυλλαδίων, ίνωση;
  • Μειωμένη αναπνευστική εκδρομή των πνευμόνων.
  • Αναπνευστική, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Η πρόγνωση για τέτοιες επιπλοκές είναι πολύ σοβαρή: το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 50%. Ακόμη υψηλότερο είναι το ποσοστό των πεθαμένων ασθενών μεταξύ των ηλικιωμένων και των ασθενών, των μικρών παιδιών.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό: σε περίπτωση απουσίας θερμοκρασίας - επικοινωνήστε με έναν γενικό ιατρό. σε περίπτωση ασταθούς κατάστασης υγείας ή συναφούς μολυσματικής νόσου - στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης

Με την εξέταση, το άρρωστο μισό του θώρακα παραμένει πίσω από την πράξη της αναπνοής · αυτό μπορεί να φανεί από την κίνηση των ωμοπλάτων. Όταν ακούτε τους πνεύμονες καθορίζεται από τον πολύ χαρακτηριστικό ήχο της υπεζωκοτικής τριβής. Η ακτινογραφία σε οξεία ξηρή πλευρίτιδα δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες. Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα χαρακτηρίσουν την υποκείμενη ασθένεια.

Μετά τη διάγνωση του ασθενούς, λαμβάνεται υγρό από τον υπεζωκότα για να προσδιοριστεί το υγρό που συσσωρεύεται σε αυτό. Τις περισσότερες φορές είναι εξίδρωμα ή πύον, σε σπάνιες περιπτώσεις - αίμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι στα παιδιά η πυώδης μορφή της νόσου είναι πιο συχνή.

Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πλευρίδας:

  • εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς ·
  • κλινική εξέταση του ασθενούς ·
  • ακτινογραφική εξέταση.
  • εξέταση αίματος.
  • ανάλυση υπεζωκοτικών συλλογών.
  • μικροβιολογική εξέταση.

Θεραπεία υπεζωκοποίησης του πνεύμονα

Εάν έχετε διαγνωστεί με πνευμονική πλευρίτιδα, τι είναι, πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια, ο θεράπων ιατρός θα εξηγήσει. Με την υποψία της πλευρίτιδας, αναλύονται τα συμπτώματα και όλη η θεραπεία που διεξήχθη προηγουμένως και ο ασθενής νοσηλεύεται.

Εξετάζοντας τον τύπο της νόσου, προβλέπονται ορισμένα φάρμακα που βοηθούν στην απομάκρυνση της φλεγμονής, στη μείωση των συμπτωμάτων. Αλλά είναι απαραίτητο όχι μόνο να πίνετε χάπια: χρειάζεστε σωστή διατροφή και άσκηση για να αποκαταστήσετε πλήρως τα όργανα.

Η φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται από την αιτία της πλευρίτιδας, δηλαδή:

  • Εάν η ασθένεια προκαλείται από πνευμονία ή οξεία βρογχίτιδα, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
  • Η φυματίωση απαιτεί ειδική θεραπεία.
  • Ακεταμινοφαίνη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη, χρησιμοποιούνται κατά του πόνου στον οφθαλμό.

Ο τύπος του φαρμάκου εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν είναι μολυσματικό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά · εάν είναι αλλεργικά φάρμακα χωρίς αλλεργία.

Στο πρώιμο στάδιο της πνευμονικής ινώδους πλευρίτιδας συνιστώνται οι συμπιέσεις θέρμανσης ημι-αλκοόλης και η ηλεκτροφόρηση χλωριούχου ασβεστίου.

Στη θεραπεία της πνευμονικής εξιδρωματικής πλευρίτιδας, η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται στη φάση της ανάλυσης (απορρόφηση του εξιδρώματος) προκειμένου να επιταχυνθεί η εξαφάνιση του εξιδρώματος και να μειωθούν οι υπεζωκοτικές συμφύσεις.

Κατά την έξαρση της ξηρής πλευρίδας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για να ζεσταίνουν το στήθος με υπέρυθρες ακτίνες, υπεριώδη ακτινοβολία στο στήθος, καθημερινές εφαρμογές παραφίνης. Μετά την επιμόλυνση, οξεία φλεγμονή - ηλεκτροφόρηση του ασβεστίου και του ιωδίου. Ένα μήνα μετά την ανάκτηση, εμφανίζονται διαδικασίες νερού, άσκηση, χειροκίνητο και δονητικό μασάζ.

Οι ασθενείς πρέπει να κάνουν μια ισορροπημένη διατροφή και να πίνουν πολλά υγρά. Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια ειδική διατροφή, η οποία βασίζεται σε πολλές βιταμίνες και πρωτεΐνες.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, οι ασθενείς πρέπει να εκτελέσουν ασκήσεις αναπνοής που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για να αποκατασταθεί η πλήρης δραστηριότητα των πνευμόνων. Η μέτρια άσκηση, οι μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα, η πολύ χρήσιμη γιόγκα. Ιδιαίτερα χρήσιμο για την ανάκτηση βρίσκεται σε ένα κωνοφόρο δάσος.

Πώς να θεραπεύσει τα λαϊκά φάρμακα pleurisy

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι μόνο η πλευρίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες, καθώς η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και φουσκωτή έκκριση.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας των πνευμόνων με λαϊκές θεραπείες συνίσταται στη χρήση κομπρέσων και στη χρήση εγχύσεων, αφέσεων, βάμματα.

  1. Από την πλευρίτιδα βοηθά το χυμό τεύτλων. Είναι συμπιεσμένο από μια νέα ρίζα, αναμειγνύεται με μέλι. Ανά 100 γραμμάρια χυμού απαιτούνται 2 κουταλιές της σούπας μέλι. Πάρτε το φάρμακο 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Κάθε φορά που χρειάζεται να ετοιμάσετε ένα νέο τμήμα, η σύνθεση δεν χρειάζεται να αποθηκευτεί.
  2. Προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε την έγχυση πλευρίτιδας από τέτοια βότανα όπως: δυόσμο, αποξηραμένα βότανα, καλαμάρια πάρτε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
  3. Ρίζες (0,5 κ.σ.) Και ριζώματα (0,5 κ.σ.) Καυκάσιοι μύκητες βράζονται σε 0,5 λίτρα νερού έτσι ώστε μετά την εξάτμιση να λαμβάνονται ένα ποτήρι υγρό. Πάρτε 0,5 κουτ. τρεις φορές την ημέρα. Το αφέψημα είναι χρήσιμο για τη θεραπεία της πλευρίτιδας, της πνευμονίας, της φυματίωσης, της καρδιακής ανεπάρκειας.
  4. Το μέλι και ο χυμός του κρεμμυδιού αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες (αντί για κρεμμύδια, μπορείτε να πάρετε μαύρο χυμό ραπανάκι) - μία κουταλιά της σούπας δύο φορές την ημέρα για τη θεραπεία της πλευρίτιδας.
  5. Η έγχυση του φύλλου των πλανητών μεγάλων ή συνηθισμένων. Σε μισό λίτρο βραστό νερό προστίθενται 2 κουταλιές της σούπας. l αποξηραμένα φυτά. Το υγρό φιλτράρεται και πίνεται ζεστό στα 100-120 ml 4 φορές την ημέρα. Το ποτό είναι ακίνδυνο, έχει θεραπευτικό και αντιβακτηριακό χαρακτήρα.

Πρόληψη

Πολύ απλή: είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί επαρκώς η πρωτογενής λοιμώδης νόσος, να παρακολουθείται η διατροφή, να εναλλάσσεται η σωματική άσκηση με την ποιοτική ανάπαυση, να μην υπερθερμαίνεται και να μην υποκύπτει στην υπερβολική ψύξη.

Θυμηθείτε ότι η πλευρίτιδα είναι συνέπεια μιας άλλης νόσου. Ποτέ μην διακόψετε τη θεραπεία στο ήμισυ, λόγω της τετριμμένης τεμπελιάς ή της έλλειψης χρόνου και πάντα προσπαθείτε να αποφύγετε καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση.

Συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονικής πλευρίτιδας

Το Pleurisy αναφέρεται στις πιο κοινές παθολογικές καταστάσεις του αναπνευστικού συστήματος. Συχνά ονομάζεται ασθένεια, αλλά δεν είναι αρκετά έτσι. Η πλευρίτιδα του πνεύμονα δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα. Στις γυναίκες, στο 70% των περιπτώσεων, η πλευρίτιδα σχετίζεται με κακοήθη νεοπλάσματα στο στήθος ή στο αναπαραγωγικό σύστημα. Πολύ συχνά, η διαδικασία αναπτύσσεται σε ασθενείς με καρκίνο με μεταστάσεις στους πνεύμονες ή στον υπεζωκότα.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της πλευρίτιδας μπορεί να αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές. Η διάγνωση της πλευρίτιδας για έναν επαγγελματία γιατρό δεν είναι δύσκολη. Ο ασθενής έχει ως αποστολή να ζητεί ιατρική βοήθεια έγκαιρα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια σημεία υποδηλώνουν την ανάπτυξη πλευρίτιδας και ποιες μορφές θεραπείας υπάρχουν για αυτή την παθολογική κατάσταση.

Χαρακτηριστικά της νόσου και τύποι πλευρίτιδας

Pleurisy ονομάζεται φλεγμονή του υπεζωκότα - η serous μεμβράνη που περιβάλλει τους πνεύμονες. Ο υπεζωκότας έχει τη μορφή ημιδιαφανών φύλλων συνδετικού ιστού. Ένας από αυτούς είναι δίπλα στους πνεύμονες, ενώ ο άλλος φέρει την κοιλότητα του θώρακα από το εσωτερικό. Ένα ρευστό κυκλοφορεί στο χώρο μεταξύ τους, πράγμα που εξασφαλίζει ότι τα δύο στρώματα του υπεζωκότα γλιστρούν κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Η ποσότητα του δεν υπερβαίνει κατά κανόνα τα 10 ml. Όταν το πλευρικό πνευμονικό υγρό συσσωρεύεται σε περίσσεια. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή. Αυτή η μορφή pleurisy ονομάζεται έκχυση, ή εξιδρωματική. Εμφανίζεται συχνότερα. Η πλευρίτιδα μπορεί να είναι ξηρή - στην περίπτωση αυτή, η πρωτεΐνη ινώδους εναποτίθεται στην επιφάνεια του υπεζωκότα, η μεμβράνη πυκνώνει. Ωστόσο, κατά κανόνα, η ξηρή (ινώδης) πλευρίτιδα είναι μόνο το πρώτο στάδιο της νόσου, που προηγείται του περαιτέρω σχηματισμού του εξιδρώματος. Επιπλέον, όταν η μόλυνση του εξιδρώματος της υπεζωκοτικής κοιλότητας μπορεί να είναι πυώδης.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ιατρική δεν περιλαμβάνει την πλευρίτιδα ως ανεξάρτητη ασθένεια, που την ονομάζει επιπλοκή άλλων παθολογικών διεργασιών. Η πλευρίτιδα μπορεί να υποδεικνύει ασθένεια των πνευμόνων ή άλλες ασθένειες που δεν προκαλούν βλάβη των πνευμόνων. Από τη φύση της εξέλιξης αυτής της παθολογικής κατάστασης και της κυτταρολογικής ανάλυσης του υπεζωκοτικού υγρού, μαζί με άλλες μελέτες, ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία της υποκείμενης νόσου και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα, αλλά η ίδια η πλευρίτιδα απαιτεί θεραπεία. Επιπλέον, στην ενεργό φάση, είναι σε θέση να έρθει στο προσκήνιο στην κλινική εικόνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, στην πράξη, η πλευρίτιδα ονομάζεται συχνά ξεχωριστή αναπνευστική νόσο.

Έτσι, ανάλογα με την κατάσταση του υπεζωκοτικού υγρού, απελευθερώνουν:

  • πυώδης πλευρίτιδα.
  • serous pleurisy;
  • ορο-πυώδης πλευρίτιδα.

Η πυώδης μορφή είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς συνοδεύεται από δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Pleurisy μπορεί επίσης να είναι:

  • οξεία ή χρόνια?
  • σοβαρή ή μέτρια.
  • επηρεάζουν και τα δύο μέρη του θώρακα ή εκδηλώνονται μόνο στη μία πλευρά.
  • η ανάπτυξη προκαλεί συχνά λοίμωξη, οπότε καλείται μολυσματική.

Ένας ευρύς κατάλογος μη μολυσματικών αιτιών πνευμονικής πλευρίτιδας:

  • ασθένειες συνδετικού ιστού ·
  • αγγειίτιδα.
  • πνευμονική εμβολή.
  • βλάβες στο στήθος.
  • αλλεργία;
  • ογκολογία

Στην τελευταία περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε όχι μόνο για το δικαίωμα καρκίνο του πνεύμονα, αλλά και των όγκων του στομάχου, του μαστού, των ωοθηκών, του παγκρέατος, του μελανώματος και άλλοι. Με την διείσδυση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες της ροής στήθος της λέμφου είναι πιο αργή, και τα φύλλα του υπεζωκότα γίνει πιο διαπερατό. Το υγρό έρχεται μέσα στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Είναι δυνατό να κλείσει ο αυλός του μεγάλου βρόγχου, ο οποίος μειώνει την πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, και ως εκ τούτου προκαλεί τη συσσώρευση του εξιδρώματος.

Στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC), η πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Με το αδενοκαρκίνωμα, η συχνότητα εμφάνισης του μεταστατικού pleurisy φθάνει το 47%. Με πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα - 10%. Ο βρογχιολικός-κυψελιδικός καρκίνος οδηγεί σε υπεζωκοτική συλλογή σε πρώιμο στάδιο, οπότε η πλευρίτιδα μπορεί να είναι το μόνο σήμα της παρουσίας κακοήθους όγκου.

Ανάλογα με τη μορφή, οι κλινικές εκδηλώσεις του pleurisy ποικίλλουν. Ωστόσο, κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πλευρίτιδα των πνευμόνων. Είναι πολύ πιο δύσκολο να βρεθεί η αληθινή αιτία, η οποία προκάλεσε φλεγμονή του υπεζωκότα και την εμφάνιση υπεζωκοτικής συλλογής.

Συμπτώματα πλευρίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας είναι ο πόνος στο στήθος, ειδικά όταν αναπνέει, ένας βήχας που δεν ανακουφίζει, δύσπνοια, αίσθημα στένωσης στο στήθος. Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής του υπεζωκότα και του εντοπισμού, αυτά τα σημάδια μπορεί να είναι προφανή ή σχεδόν απουσία. Με ξηρή πλευρίτιδα, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην πλευρά του, που αυξάνεται με βήχα, αναπνοή γίνεται δύσκολη, αδυναμία, εφίδρωση, ρίγη δεν αποκλείονται. Η θερμοκρασία παραμένει κανονική ή αυξάνεται ελαφρά - όχι περισσότερο από 37 ° C.

Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, η αδυναμία και η αδιαθεσία είναι πιο έντονες. Το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συμπιέζει τους πνεύμονες, αποτρέπει την ισορροπία τους. Ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως. Ο ερεθισμός των νευρικών υποδοχέων στα εσωτερικά στρώματα του υπεζωκότα (στους ίδιους τους πνεύμονες είναι σχεδόν καθόλου) προκαλεί συμπτωματικό βήχα. Στο μέλλον, η αναπνοή και η βαρύτητα στο στήθος αυξάνονται μόνο. Το δέρμα γίνεται χλωμό. Μια μεγάλη συσσώρευση υγρού εμποδίζει την εκροή αίματος από τις αυχενικές φλέβες, αρχίζουν να διογκώνονται έξω, πράγμα που τελικά γίνεται αντιληπτό. Το τμήμα του θώρακα που επηρεάζεται από την πλευρίτιδα περιορίζεται στην κίνηση.

Σε περίπτωση πυώδους πλευρίτιδας, όλα τα παραπάνω σημάδια προσθέτουν σημαντικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας: μέχρι 39-40 ° το βράδυ και 36.6-37 ° το πρωί. Αυτό υποδηλώνει την ανάγκη επείγουσας θεραπείας για τον γιατρό, δεδομένου ότι η πυώδης μορφή είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες.

Η διάγνωση της πλευρίτιδας λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

  1. Επιθεώρηση και αμφισβήτηση του ασθενούς. Ο γιατρός ανακαλύπτει τις κλινικές εκδηλώσεις, τη διάρκεια εμφάνισης και το επίπεδο ευημερίας του ασθενούς.
  2. Κλινική εξέταση. Χρησιμοποιείται διαφορετικές μεθόδους: ακρόαση (ακρόαση με στηθοσκόπιο), κρουστά (κρουστά ειδικά εργαλεία για την παρουσία υγρού), ψηλάφηση (αίσθημα για ορισμένες θέσεις της νόσου).
  3. Ακτινοσκόπηση και CT. Οι ακτίνες Χ μπορούν να απεικονίσουν την πλευρίτιδα, να εκτιμήσουν τον όγκο του υγρού και σε μερικές περιπτώσεις να αποκαλύψουν μεταστάσεις στον υπεζωκότα και στους λεμφαδένες. Η αξονική τομογραφία βοηθά στην ακριβέστερη ποσοτικοποίηση του επιπολασμού.
  4. Δοκιμή αίματος Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα αυξάνει το ESR, ο αριθμός των λευκοκυττάρων ή των λεμφοκυττάρων. Η μελέτη αυτή είναι απαραίτητη για τη διάγνωση λοιμώδους πλευρίτιδας.
  5. Υπέρυθρη παρακέντηση. Αυτή είναι η πρόσληψη υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα για εργαστηριακή έρευνα. Η διαδικασία πραγματοποιείται στην περίπτωση που δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Εάν το υγρό έχει συσσωρεύσει πάρα πολύ αμέσως διενεργείται παρακεντήσεως θώρακα (παρακεντήσεως θώρακα) - απομάκρυνση του εξιδρώματος διαμέσου του τρυπήματος με ένα μακρύ βελόνα και ηλεκτρική θύρα αναρρόφησης ή set-σύστημα, το οποίο είναι πλεονεκτικό για αυτό. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται και ένα μέρος του υγρού αποστέλλεται για ανάλυση.

Εάν, μετά από όλα τα βήματα, η ακριβής εικόνα παραμένει ασαφής, ο γιατρός μπορεί να διατάξει οπτική θωρακοσκόπηση. Ένα θώρακο εισάγεται στο κλουβί - αυτό είναι ένα εργαλείο με μια βιντεοκάμερα που σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε τις πληγείσες περιοχές από μέσα. Αν μιλάμε για ογκολογία, είναι απαραίτητο να πάρουμε ένα τεμάχιο όγκου για περαιτέρω έρευνα. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας.

Θεραπεία της πάθησης

Η θεραπεία της πνευμονικής πλευρίδας πρέπει να είναι πλήρης, με στόχο την εξάλειψη της νόσου που την προκάλεσε. Θεραπεία της πλευρίτιδα είναι συνήθως συμπτωματική, σχεδιασμένο για να επιταχύνει την απορρόφηση του ινώδους, αποτρέπουν το σχηματισμό συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα και υγρό «σακούλα», για να διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς. Το πρώτο βήμα είναι να αφαιρέσετε το υπεζωκοτικό οίδημα. Σε υψηλές θερμοκρασίες, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα για τον ασθενή και, για πόνο, συνταγογραφούνται αναλγητικά ΜΣΑΦ. Όλες αυτές οι δράσεις επιτρέπουν τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, την ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας και την αποτελεσματική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας σε ήπια μορφή είναι δυνατή στο σπίτι, σε ένα συγκρότημα - μόνο στο νοσοκομείο. Μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους και τεχνικές.

  1. Θωρακοσωλήνωση. Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία το συσσωρευμένο υγρό αφαιρείται από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Αναθέστε σε όλες τις περιπτώσεις εξαφάνισης pleurisy απουσία αντενδείξεων. Παρακεντήσεως θώρακα γίνεται με προσοχή στην παρουσία των παθολογιών της πήξης του αίματος, αυξημένη πίεση στην πνευμονική αποφρακτική πνευμονική νόσο αρτηρίας ή σοβαρή στάδιο υπό την παρουσία ενός μόνο λειτουργικές πνεύμονα. Για τη διαδικασία, εφαρμόστε τοπική αναισθησία. Μια βελόνα εισάγεται στην πλευρική κοιλότητα στην πλευρά της ωμοπλάτης υπό έλεγχο υπερήχων και συλλέγεται το εξίδρωμα. Η συμπίεση του πνευμονικού ιστού μειώνεται, καθίσταται ευκολότερη για τον ασθενή να αναπνεύσει.
  2. Συχνά, απαιτείται η διαδικασία για τη διεξαγωγή εκ νέου σχεδιασμένο για αυτό το σύγχρονο και πλήρως ασφαλές λιμάνι intraplevralnye συστημάτων, παρέχοντας άμεση πρόσβαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα για την εκκένωση του υγρού και την είσοδο των φαρμάκων, μεταξύ άλλων στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας.
    Πρόκειται για ένα σύστημα που αποτελείται από έναν καθετήρα, ο οποίος ενίεται στην πλευρική κοιλότητα, και ένα θάλαμο τιτανίου με μεμβράνη σιλικόνης. Η εγκατάσταση απαιτεί μόνο δύο μικρές περικοπές, οι οποίες αργότερα εκτυπώνονται. Η θύρα είναι εγκατεστημένη στον μαλακό ιστό του θωρακικού τοιχώματος, κάτω από το δέρμα. Στο μέλλον, δεν προκαλεί στον ασθενή τυχόν ταλαιπωρία. Η χειραγώγηση διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Την επόμενη μέρα μετά την εγκατάσταση του λιμένα, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Όταν είναι απαραίτητο να εκκενωθεί εκ νέου το εξίδρωμα, αρκεί να τρυπηθεί το δέρμα και η μεμβράνη σιλικόνης κάτω από αυτό. Είναι γρήγορο, ασφαλές και ανώδυνο. Με την ξαφνική ανάγκη και την έλλειψη πρόσβασης στην ιατρική περίθαλψη, με κάποια δεξιότητα και γνώση των κανόνων της διαδικασίας, ακόμα και οι συγγενείς μπορούν να απελευθερώσουν ανεξάρτητα την υπεζωκοτική κοιλότητα του ασθενούς από το υγρό μέσω του λιμένα.
  3. Ένας άλλος τύπος παρέμβασης είναι η πλευροδεσία. Αυτή είναι μια πράξη για την τεχνητή δημιουργία συμφύσεων ανάμεσα στα φύλλα του υπεζωκότα και την καταστροφή της υπεζωκοτικής κοιλότητας έτσι ώστε το υγρό να μην έχει πουθενά να συσσωρευτεί. Η διαδικασία ορίζεται, κατά κανόνα, για τους ογκολογικούς ασθενείς με την αναποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας. Η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με μια ειδική ουσία που εμποδίζει την ανάπτυξη του εξιδρώματος και έχει αντικαρκινικό αποτέλεσμα - στην περίπτωση της ογκολογίας. Αυτό μπορεί να είναι ανοσορυθμιστές (π.χ., ιντερλευκίνες), κορτικοστεροειδή, αντιμικροβιακά, ραδιοϊσότοπα και αλκυλιωτικοί κυτταροστατικά (παράγωγα oksazafosforinov και δις -; - χλωροαιθυλαμίνη, νιτροζοουρίες ή αιθυλενοδιαμίνη, ενώσεις λευκοχρύσου, αλκυλ σουλφονικά, τριαζίνες και τετραζινών) που εξαρτάται αποκλειστικά από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.
  4. Αν οι παραπάνω μέθοδοι έχουν αποτύχει, υποδεικνύεται η απομάκρυνση του υπεζωκότα και η εγκατάσταση ενός διακένου. Μετά την απομάκρυνση, το υγρό από την υπεζωκοτική κοιλότητα διέρχεται στην κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι ταξινομούνται ως ριζοσπαστικές, ικανές να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, και ως εκ τούτου να καταφύγουν σε αυτές τελευταίες.
  5. Φάρμακα. Στην περίπτωση που η πλευρίτιδα έχει μολυσματική φύση ή είναι πολύπλοκη από μόλυνση, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, η επιλογή των οποίων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Τα φάρμακα, ανάλογα με τη φύση της παθολογικής χλωρίδας, μπορούν να είναι:
  • φυσικό, συνθετικό, ημι-συνθετικές πενικιλλίνες και οι συνδυασμένες (βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, μεθικιλλίνη, οξακιλλίνη, ναφκιλλίνη, τικαρκιλλίνη, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", μεζλοκιλλίνη, αζλοκιλλίνη, metsillam)?
  • κεφαλοσπορίνες ( "mefoxim", "κεφτριαξόνη" "Kate" "Latamoktsef", "κεφπιρόμη," "κεφεπίμη", "Zeftera", "ceftolozane")?
  • φθοριοκινολόνες ( "Mikrofloks", lomefloxacin, νορφλοξακίνη, λεβοφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη, μοξιφλοξασίνη, γεμιφλοξακίνης, gatifloxacin, σιταφλοξακίνης, τροβαφλοξασίνη)?
  • καρβαπενέμες ("Tien", δοριπενέμη, μεροπενέμη).
  • γλυκοπεπτίδια ("Βανκομυκίνη", "Βερο-Βλεομυκίνη", "Targocid", "Vibativ", ραμοπλανίνη, δεκαπλανίνη).
  • μακρολίδες (Sumamed, Yutacid, Rovamitsin, Rulid).
  • ανσαμυκίνες ("ριφαμπικίνη");
  • αμινογλυκοσίδες (αμικασίνη, νετιλμικίνη, σισομικίνη, izepamitsin), αλλά είναι ασύμβατες με πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης θεραπείας?
  • λινκοσαμίδια (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη);
  • τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη, "Minoleksin");
  • αμπενικόλη ("Levomitsetin");
  • άλλα συνθετικά αντιβακτηριακά μέσα (υδροξυμεθυλοκινοξαλινοξείδιο, φωσφομυκίνη, διοξιδίνη).

επίσης αντι-φλεγμονώδη και απευαισθητοποίησης συνταγογραφούμενα φάρμακα (ηλεκτροφόρηση του διαλύματος 5% νοβοκαΐνη, Analgin, διφαινυδραμίνη, ένα 10 τοις εκατό διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου, 0,2 τοις εκατό διάλυμα platifillina τρυγικό, ινδομεθακίνη, κλπ), ρυθμιστές του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών για τη θεραπεία του υπεζωκότα φλεγμονής ( αλατούχου διαλύματος και διαλύματος γλυκόζης), διουρητικά ( "φουροσεμίδη") ηλεκτροφόρηση lidazy (64 IU κάθε 3 ημέρες, στους 10-15 διαδικασίες κατεργασίας). Μπορεί να εκχωρήσει πόρους για να επεκτείνει βρόγχο και καρδιακές γλυκοσίδες ενίσχυση μυοκαρδιακής συσταλτικότητας ( «Eufillin», «Korglikon»). Η πνευμονική πλευρίτιδα στην ογκολογία ανταποκρίνεται καλά στη χημειοθεραπεία - αφού δοθεί, το οίδημα και τα συμπτώματα συνήθως απομακρύνονται. Τα φάρμακα χορηγούνται συστηματικά - με έγχυση ή ενδοκολπικά μέσω βαλβίδας διαφράγματος συστήματος θυρών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα μαθήματα χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας βοηθούν στην εξάλειψη της πλευρίτιδας σε περίπου 60% των ασθενών που είναι ευαίσθητοι σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει πάντα να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του γιατρού και να λαμβάνει θεραπεία συντήρησης. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια εξέταση, και μετά από μερικές εβδομάδες για να το επαναδιορίσω.

Πρόγνωση της ασθένειας

Οι προωθούμενες μορφές πνευμονικής πλευρίτιδας μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές: την εμφάνιση πλευριτικών συμφύσεων, βρογχοπληρικών συρίγγων, διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος λόγω συμπίεσης των αγγείων.

Στη διαδικασία ανάπτυξης πλευρίτιδας κάτω από την πίεση του υγρού, οι αρτηρίες, οι φλέβες και ακόμη και η καρδιά μπορούν να μετατοπιστούν προς την αντίθετη κατεύθυνση, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης και εξασθένηση της ροής του αίματος προς την καρδιά. Από την άποψη αυτή, η πρόληψη της πνευμονικής καρδιοπάθειας είναι το κεντρικό καθήκον όλων των θεραπευτικών παρεμβάσεων για την πλευρίτιδα. Κατά την ανίχνευση της μετατόπισης εμφανίζεται στον ασθενή επείγουσα πλευροκεντρισμός.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή είναι το empyema - ο σχηματισμός μιας «τσέπης» με το πύον, που τελικά μπορεί να οδηγήσει σε ουλές της κοιλότητας και στο τελικό κλείδωμα του πνεύμονα. Μια ανακάλυψη του πυώδους εκκρίματος στον πνευμονικό ιστό είναι θανατηφόρος. Τέλος, η πλευρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αμυλοείδωση των παρεγχυματικών οργάνων ή νεφρική βλάβη.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πλευρίτιδα όταν γίνεται διάγνωση σε ασθενείς με καρκίνο. Η έγχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα επιδεινώνει την πορεία του καρκίνου του πνεύμονα, αυξάνει την αδυναμία, δίνει επιπλέον δυσκολία στην αναπνοή, προκαλεί πόνο. Κατά τη συμπίεση των δοχείων παραβιάστηκε ο εξαερισμός των ιστών. Δεδομένων των ανοσολογικών διαταραχών, αυτό δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εξάπλωση των βακτηρίων και των ιών.

Οι συνέπειες της νόσου και οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από την κύρια διάγνωση. Σε ασθενείς με καρκίνο, το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα συσσωρεύεται συνήθως στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Αυτό καθιστά τη θεραπεία δύσκολη και η πρόγνωση είναι συχνά φτωχή. Σε άλλες περιπτώσεις, εάν το υγρό από την υπεζωκοτική κοιλότητα απομακρύνθηκε εγκαίρως και συνταγογραφήθηκε κατάλληλη θεραπεία, δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, οι ασθενείς χρειάζονται τακτική παρακολούθηση για να εντοπίσουν την υποτροπή με την πάροδο του χρόνου όταν εμφανιστεί.

Pleurisy: από πού προέρχεται το υγρό στους πνεύμονες και πώς είναι επικίνδυνο;

Πριν μιλήσουμε για μια τέτοια ασθένεια όπως pleurisy, ας ξεκαθαρίσουμε τι είναι αυτό το πολύ pleura. Έτσι, ο υπεζωκότας είναι, στην πραγματικότητα, μια λεπτή serous μεμβράνη που περιβάλλει τους πνεύμονές μας. Αυτό το κέλυφος αποτελείται από τα φύλλα του εσωτερικού (δίπλα στα πνεύμονα) και του εξωτερικού (δίπλα στο εσωτερικό θωρακικό κοίλωμα). Μία πλευρική κοιλότητα σχηματίζεται μεταξύ του υπεζωκότα.

Όταν λέμε "υγρό στους πνεύμονες", στην πραγματικότητα υπάρχει ρευστό στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Στην πραγματικότητα, στην κοιλότητα του υπεζωκότα ενός υγιούς ατόμου υπάρχουν περίπου 2 χιλιοστόλιτρα υγρού. Λειτουργεί ως λιπαντικό για το τρίψιμο του υπεζωκότα μεταξύ τους και είναι κρίσιμο για την κανονική διαδικασία αναπνοής. Αλλά για το πού προέρχεται από το επιπλέον υγρό και τι απειλεί, θα μιλήσουμε περισσότερο.

Από πού προέρχεται το υγρό στους πνεύμονες;

Το πιο συχνά pleurisy είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Αιτίες pleurisy μπορεί να είναι:

  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων.
  • φλεγμονή του ιστού του πνεύμονα λόγω πνευμονίας ·
  • ρευματισμούς;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • θωρακικά τραύματα

Το σώμα του υπεζωκότα αποτελείται από τα μικρότερα αίμα και λεμφικά αγγεία, κύτταρα, ίνες και εξωκυττάριο υγρό. Η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας ή λόγω μηχανικής παραβίασης της ακεραιότητάς τους.

Υπό την επίδραση μολυσματικών ή αυτοάνοσων διεργασιών, καθώς και άλλων παραγόντων που είναι σημαντικοί για την ανάπτυξη πλευρίτιδας, αυξάνεται η διαπερατότητα των αγγείων του υπεζωκότα - το υγρό μέρος του πλάσματος αίματος και των πρωτεϊνών διαφεύγει στην υπεζωκοτική κοιλότητα και συσσωρεύεται ως υγρό στο κάτω μέρος του.

Τι είναι επικίνδυνο υγρό στους πνεύμονες;

Η συσσώρευση περίσσειας υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα προκαλεί πνευμονικό οίδημα. Ανάλογα με τη μορφή της πλευρίτιδας, τα μολυσματικά προϊόντα αποσύνθεσης, το πύον και το φλεβικό αίμα μπορούν να αναμειχθούν με το υγρό στους πνεύμονες.

Η πλευρίτιδα με συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες μπορεί να είναι πολύπλοκη από την εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ανάλογα με την ταχύτητα ανάπτυξης του πνευμονικού οιδήματος, διακρίνονται οι μορφές του:

Σε οξεία οίδημα, ο ασθενής έχει πόνο στο στήθος, αίσθημα πίεσης στους πνεύμονες. Στη συνέχεια η αναπνοή γίνεται ταχύτερη και σχηματίζεται δύσπνοια. Ο άνθρωπος δεν έχει αρκετό αέρα και δεν μπορεί ούτε να εισπνεύσει ούτε να εκπνεύσει. Ο καρδιακός παλμός γίνεται συχνός, εμφανίζεται κρύος κολλώδης ιδρώτας στο δέρμα. Το χρώμα του δέρματος αλλάζει από υγιές σε χλωμό. Χαρακτηρίζεται από έναν βρεγμένο βήχα, με μεγάλο αριθμό συριγμάτων και την απελευθέρωση του αφρώδους ροζ χρώματος πτυέλων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα πτύελα βγαίνουν από τη μύτη.

Μια τυπική εκδήλωση οξείας οίδημα είναι μια φούσκα αναπνοή - δυνατή, συχνή, διαλείπουσα. Από την έλλειψη αέρα στον ασθενή υπάρχουν περιόδους φόβου και πανικού. Πιθανές διαταραχές του νευρικού συστήματος και απώλεια συνείδησης. Με αύξηση του οιδήματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης, εξασθένηση των παλμών.

Στην περίπτωση της αστραπής, όλες αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις αναπτύσσονται σε λίγα λεπτά και ο θάνατος είναι εφικτός χωρίς επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Οι κίνδυνοι συσσώρευσης υγρών στους πνεύμονες με πυώδη πλευρίτιδα

Η πιο επικίνδυνη είναι η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες με πυώδη πλευρίτιδα. Το πνευμονικό οίδημα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εξελιχθεί σε μια χρόνια μορφή, γάγγραινα, απόστημα πνευμονικού ιστού.

Σε περίπτωση πρόωρης ιατρικής επέμβασης, δεν αποκλείεται η εμφάνιση πυώδους υγρού από τον υπεζωκότα στους πνεύμονες ή μέσω του θωρακικού τοιχώματος προς τα έξω με το σχηματισμό ενός συριγγίου (το κανάλι που συνδέει την υπεζωκοτική κοιλότητα με το εξωτερικό περιβάλλον ή τους πνεύμονες). Στην περίπτωση που το υγρό εισέλθει στις εσωτερικές κοιλότητες του σώματος, σχηματίζεται σήψη - η διείσδυση της μόλυνσης στο αίμα με το σχηματισμό πυώδους εστίας σε διάφορα όργανα.

Η πλευρική κοιλότητα και το υγρό σε αυτό: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία παθολογίας

Προκειμένου να κατανοήσετε πώς να θεραπεύετε ένα υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι είναι ο υπεζωκότας, πώς βρίσκεται και ποια είναι η παθολογική κατάσταση για την οποία είναι επικίνδυνη.

Τι είναι η υπεζωκοτική κοιλότητα

Στο ανθρώπινο σώμα, όλα τα όργανα βρίσκονται χωριστά: είναι απαραίτητο να μην παρεμβαίνουν στο έργο του άλλου και, σε περίπτωση ασθένειας, η μόλυνση δεν μεταδόθηκε πολύ γρήγορα.

Έτσι, ο υπεζωκότας χωρίζει τους πνεύμονες από την καρδιά και την κοιλιακή κοιλότητα. Όταν την κοιτάζει από την πλευρά της, μοιάζει περισσότερο με δύο μεγάλες τσάντες ενωμένες μεταξύ τους. Κάθε μία από αυτές βρίσκεται φως: αριστερά και δεξιά, αντίστοιχα. Ο υπεζωκότας έχει δύο στρώσεις:

  • εξωτερική - δίπλα στο στήθος από το εσωτερικό, υπεύθυνη για τη διασφάλιση ολόκληρου του συστήματος.
  • η εσωτερική είναι πολύ λεπτότερη από την εξωτερική, διεισδύσει από τριχοειδή αγγεία και φωλιάζει από το τοίχωμα του πνεύμονα.

Όταν ο πνεύμονας κινείται στην εισπνοή και την εκπνοή, το εσωτερικό στρώμα κινείται μαζί του, ενώ το εξωτερικό παραμένει σχεδόν ακίνητο. Έτσι ώστε η τριβή που συμβαίνει στη διαδικασία δεν οδηγεί σε ερεθισμό, ο λεπτός χώρος μεταξύ των στρωμάτων γεμίζεται με υπεζωκοτικό υγρό.

Υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα - ο απόλυτος κανόνας, αν δεν είναι περισσότερο από δύο κουταλάκια του γλυκού. Λειτουργεί ως λιπαντικό και είναι απαραίτητο έτσι ώστε τα στρώματα του υπεζωκότα να ολισθαίνουν ο ένας δίπλα στον άλλο, αντί να τρίβουν. Ωστόσο, αν συσσωρευτεί πάρα πολύ, τα προβλήματα αρχίζουν.

Για να καταλάβετε γιατί συμβαίνει η συσσώρευση υγρών, πρέπει επίσης να καταλάβετε τι συμβαίνει σε αυτήν στους πνεύμονες. Η διαδικασία είναι συνεπής:

  • τα τριχοειδή αγγεία και οι ειδικοί αδένες του εξωτερικού στρώματος το παράγουν.
  • πλένει τους πνεύμονες και από καιρό σε καιρό απορροφάται από το λεμφικό σύστημα - που φλερτάρει όλα όσα είναι περιττά και το υγρό επιστρέφει ξανά στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η διαδικασία είναι σταθερή: χάρη στην αναρρόφηση δεν συσσωρεύεται τίποτα επιπλέον.

Αλλά εάν η διαδικασία χάσει ή όχι μόνο η φυσική συλλογή αρχίζει να ρέει στον υπεζωκότα, εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα και απαιτείται παρέμβαση του γιατρού.

Τι υγρά μπορεί να είναι μέσα σε αυτό

Μια ποικιλία υγρών μπορεί να συσσωρευτεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα, και ο καθένας δεν έχει μόνο τις δικές του αιτίες, αλλά και τα δικά του συμπτώματα.

Μεταβείτε

Αυτό είναι το όνομα ενός κιτρινωπού, άοσμου υγρού που γεμίζει την υπεζωκοτική κοιλότητα, ελλείψει φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην πραγματικότητα, είναι μια φυσική συλλογή που για κάποιο λόγο δεν μπορεί να αφαιρεθεί από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό συμβαίνει:

  • εάν η έκκριση αυξάνεται και το λεμφικό σύστημα αποτύχει.
  • εάν η διαδικασία απορρόφησης είναι βραδύτερη από την κανονική ή σταματά.

Επίσης, η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με διαβήτη, αν ο ασθενής έχει:

  • Καρδιακή ανεπάρκεια. Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, το αίμα αρχίζει να στάζει. Τα τριχοειδή άρχισαν να εκκρίνουν περισσότερο υγρό και από κάποιο σημείο το λεμφικό σύστημα δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει.
  • Νεφρική ανεπάρκεια. Στην ιατρική υπάρχει η έννοια της "ογκοτικής πίεσης". Είναι υπεύθυνο για τη διασφάλιση ότι τα σωματικά υγρά δεν εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία. Εάν μειωθεί λόγω νεφρικής ανεπάρκειας, το υγρό που εκκρίνεται από τα τριχοειδή αγγεία επιστρέφει σε αυτά και η διαδικασία διαταράσσεται.
  • Περιτοναϊκή κάθαρση. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας διάγνωσης, η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται και τα υγρά που πρέπει να βρίσκονται μέσα σε αυτήν, ωθούνται διαμέσου του διαφράγματος στην κοιλότητα του υπεζωκότα, κατακλύζοντάς τα.
  • Όγκοι. Τόσο οι καλοήθεις όσο και οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να διαταράξουν τις φυσιολογικές διεργασίες του σώματος. Η έκκριση και η απορρόφηση του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι ένα από αυτά.

Ο όγκος της συλλογής μπορεί να ανέλθει σε αρκετά λίτρα - ειδικά αν δεν προσέχετε τα συμπτώματα:

  • Η δυσκολία στην αναπνοή - συμβαίνει ως απόκριση στο γεγονός ότι το transudate πιέζει τον πνεύμονα και έτσι μειώνει τον όγκο του. Το οξυγόνο εισέρχεται στο σώμα λιγότερο, όταν προσπαθείτε να κάνετε σωματική δραστηριότητα, ο ασθενής αρχίζει να πνίγεται.
  • Πόνο στο στήθος. Το εξωτερικό στρώμα του υπεζωκότα έχει υποδοχείς πόνου, οπότε όταν ασκείται πίεση σε αυτό, αντιδρά με τον πόνο.
  • Ξηρός βήχας. Μακριά χωρίς πτύελα. Εμφανίζεται επίσης ως απάντηση στη συμπίεση του πνεύμονα.

Θα διαπιστώσει ότι μια διαβητική συσσωρεύεται γύρω από τον πνεύμονα σε δύο περιπτώσεις: είτε ο ασθενής έρχεται στο γιατρό για εξέταση και διαπιστώνει, είτε υπάρχει τόση συσσώρευση στην υπεζωκοτική κοιλότητα ώστε τα συμπτώματα να γίνουν πολύ προφανή.

Όμως, όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αφαιρεθεί η συσσώρευση οξειδωτικού υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να ελεγχθεί έγκαιρα από γιατρό.

Εξιδρώστε

Αυτό είναι το όνομα του υγρού που εμφανίζεται στο σώμα λόγω της φλεγμονής και υπάρχουν πολλοί τύποι υγρών:

  • Serous exsudate. Διαφανές, άοσμο. Απελευθερώνεται εάν ο ίδιος ο οφθαλμός είναι φλεγμένος, τι συμβαίνει εάν εισέλθουν ιούς, αλλεργιογόνα ή καίγονται. Τέτοιο εξίδρωμα εκκρίνεται, για παράδειγμα, στην πλευρίτιδα.
  • Ίχνη. Πιο πυκνή επιλογή, κάτι που είναι μέση μεταξύ του εξιδρώματος και του διαβήτη. Απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια φυματίωσης, με όγκους, με εμφύμημα, λόγω του γεγονότος ότι πέφτει πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η έκκριση επιταχύνεται, το υγρό γεμίζει τον πνεύμονα, γίνεται φλεγμονή. Έχει την ικανότητα να αφήνει σημάδια και έλκη στο κέλυφος του υπεζωκότα, τρώγοντας σε αυτό.
  • Πικρό. Ιξώδες, πρασινωπό ή κιτρινωπό υγρό με δυσάρεστη οσμή. Εμφανίζεται εάν βακτήρια και μύκητες εισέρχονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα λευκοκύτταρα, βιασύνη για την προστασία του σώματος και, πεθαίνουν, αρχίζουν να σαπίζουν, γι 'αυτό ένα απλό διαβήτη και γίνεται ένα πυώδες εξίδρωμα.
  • Αιμορραγική. Η πιο σπάνια παραλλαγή που εμφανίζεται στη φυματίωση είναι ότι στη διαδικασία της νόσου τα τοιχώματα του υπεζωκότα καταστρέφονται, με αποτέλεσμα το αίμα να διαβραχεί και να αλλάζει στη σύνθεση. Το υγρό είναι κοκκινωπό, αδιαφανές.

Οποιοσδήποτε εξίδρωμα μπορεί να γεμίσει τους πνεύμονες, συνοδεύεται πάντοτε από μια φλεγμονώδη διαδικασία και μαζί με αυτά τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη φλεγμονή:

  • πυρετό, και με την αδυναμία, τον πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις.
  • έλλειψη όρεξης και νευρολογικά συμπτώματα όπως αϋπνία.
  • πονοκεφάλους που ανακουφίζονται από τα παυσίπονα.
  • συριγμός, υγρός βήχας με εκκρίσεις πτυέλων.
  • δυσκολία στην αναπνοή όταν προσπαθείτε να κινηθείτε ενεργά - τελικά, το εξίδρωμα ασκεί πίεση στον πνεύμονα.
  • οι θωρακικοί πόνοι από τον προσβεβλημένο πνεύμονα συμβαίνουν τόσο ως αντίδραση στην πίεση όσο και ως αντίδραση στη φλεγμονή.

Όταν το συσσωρευμένο υπεζωκοτικό υγρό είναι το αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής αισθάνεται πολύ χειρότερος από ότι με τις μη φλεγμονώδεις παθολογίες και βλέπει έναν γιατρό γρηγορότερα.

Αίμα και λέμφωμα

Η συσσώρευση αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα εμφανίζεται συχνότερα σε τραυματισμούς όταν τα αγγεία του θώρακα έχουν υποστεί βλάβη. Το αίμα αρχίζει να ρέει στον υπεζωκότα, συσσωρεύεται σε αυτό και αρχίζει να ασκεί πίεση στον πνεύμονα, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων:

  • είναι δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει - ο πνεύμονας συμπιέζεται και δεν μπορεί να σπάσει μέχρι το τέλος.
  • ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, το δέρμα γίνεται γαλαζοπράσινο, ζαλάδες, ξηρό στο λαιμό, χτυπάει στα αυτιά και μπορεί να λιποθυμεί - αυτά είναι τα κλασικά συμπτώματα της αναιμίας και της μείωσης της πίεσης που είναι αναπόφευκτα με την απώλεια αίματος.
  • ο ασθενής αρχίζει να χτυπάει πιο γρήγορα την καρδιά - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το καρδιαγγειακό σύστημα, παρά τα πάντα, προσπαθεί να διατηρήσει την περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα και την πίεση σε κανονικό επίπεδο.

Η κατάσταση αναπτύσσεται γρήγορα, συνοδεύεται από πόνο. Εάν ένα άτομο δεν παραδοθεί εγκαίρως στον γιατρό, μπορεί να χάσει τη συνείδησή του και ακόμη και να πεθάνει από την απώλεια αίματος.

Η συσσώρευση της λεμφής στον υπεζωκότα είναι πιο αργή και μπορεί να διαρκέσει μέχρι αρκετά χρόνια. Εμφανίζεται όταν μια λεμφική ροή στον υπεζωκότα επηρεάζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή μετά από τραυματισμό. Ως αποτέλεσμα, η λεμφαί αρχίζει να συσσωρεύεται στα κύτταρα του υπεζωκότα και στη συνέχεια διασπάται στην ίδια την κοιλότητα. Ο ασθενής θα παρατηρηθεί:

  • δυσκολία στην αναπνοή - εξάλλου, η λέμφου πιέζει επίσης στον πνεύμονα και εμποδίζει τη ρωγμή της.
  • οι θωρακικοί πόνοι και ο ξηρός βήχας είναι επίσης συνηθισμένοι για τη συσσώρευση υγρών στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • σημάδια εξάντλησης - αδυναμία, μειωμένες γνωστικές λειτουργίες, πονοκεφάλους, αϋπνία ή υπνηλία, μια κατάσταση συνεχούς άγχους, επειδή είναι η λεμφαδένα που μεταφέρει πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες και ιχνοστοιχεία στο σώμα και η απώλειά της οδηγεί στην έλλειψη τους.

Η απώλεια αίματος και λεμφαδένων από το σώμα είναι πολύ δύσκολη, επειδή η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα δεν περνά απαρατήρητη από τον ίδιο τον ασθενή και πηγαίνει στον γιατρό.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία ενός ασθενούς στο οποίο έχει συσσωρευτεί υγρό υπεζωκοτικής κοιλότητας αρχίζει με μια διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

  • η λήψη του ιστορικού - ο γιατρός ζητάει από τον ασθενή τα συμπτώματα, την ώρα της εμφάνισής τους και τι προηγείται του.
  • το χτύπημα - ο γιατρός βγάζει το στήθος του με τα δάχτυλά του, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει ένα θόρυβο, το οποίο μετατοπίζεται εάν ο ασθενής αλλάξει τη στάση του.
  • X-ray - σας επιτρέπει να μάθετε σε ποια περιοχή έχει συσσωρευτεί το υγρό.
  • Υπερηχογράφημα και τομογραφία - ενημερώστε εάν υπάρχουν όγκοι και ποια είναι η κατάσταση του υπεζωκότα.
  • παρακέντηση - ως αποτέλεσμα της δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει ποιο είναι το υγρό, από τι συνίσταται και τι προκάλεσε την εμφάνισή του.

Ως αποτέλεσμα όλων των μέτρων, ο γιατρός τελικά διαγνώσκει και μπορεί να αρχίσει να θεραπεύει τον ασθενή. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται διαφορετικά μέσα:

  • Εάν ένα πορώδες συσσωρεύεται στον υπεζωκότα, ο γιατρός ανακαλύπτει ποια ασθένεια έχει γίνει η αιτία και καθορίζει μια συγκεκριμένη θεραπεία γι 'αυτό.
  • Αν το εξίδρωμα συσσωρεύεται στον υπεζωκότα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά ή αντιβακτηριακούς παράγοντες ή μύκητες, συνοδεύοντάς τους με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα κατά του οιδήματος.
  • Εάν το αίμα ή η λέμφου συσσωρεύεται στον υπεζωκότα, ο γιατρός πρέπει να εξαλείψει τις συνέπειες του τραυματισμού. Μερικές φορές αυτό απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Αλλά ακόμα και όταν το υγρό στον υπεζωκότα δεν συσσωρεύεται πλέον, πρέπει να ξεφορτωθείτε κατά κάποιον τρόπο την περίσσεια, η οποία είναι ήδη μέσα. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να εφαρμόσετε:

  • Αναμονή Αν έχει συσσωρευτεί μια διαβητική ουσία στην υπεζωκοτική κοιλότητα, τότε χωρίς σταθερή υποστήριξη από την αυξημένη έκκριση, θα συμπεράνει ήρεμα το λεμφικό σύστημα.
  • Διάτρηση. Εάν το υγρό έχει συσσωρευτεί λίγο, ο γιατρός μπορεί να τρυπήσει το θώρακα και να τον τραβήξει προσεκτικά με σύριγγα.
  • Αποχέτευση Εάν υπάρχει πολύ υγρό και η άντλησή του με μια σύριγγα δεν θα λειτουργήσει - ή εάν πρέπει να αποστραγγίσετε τον υπεζωκότα πριν θεραπευτεί η αιτία της νόσου - τοποθετείται αποχέτευση στον ασθενή με διάτρηση. Το υπερβολικό υγρό απλώς εκκρίνεται μέσω αυτού και δεν συσσωρεύεται πλέον στην κοιλότητα.
  • Χειρουργική. Εάν υπάρχει τόσα πολλά υγρά που είναι απειλητικά για τη ζωή ή εάν το υπεζωκοτικό υγρό στους πνεύμονες ή εάν η εμφάνισή της προκαλείται από τραύμα, μπορεί να γίνει μια επέμβαση στην οποία ο χειρουργός θα έχει άμεση πρόσβαση στην κοιλότητα και όχι μόνο να την εξάγει, αλλά και να αφαιρέσει τα αίτια της συσσώρευσης.

Μετά την παρέμβαση, πιθανότατα θα παραμείνουν οι ουλές, αλλά ο ασθενής θα είναι και πάλι ικανός να αναπνέει ελεύθερα και να ασκεί σωματική δραστηριότητα. Εάν δεν το ξοδέψετε, μπορεί να ξεκινήσουν οι επιπλοκές.

Τι είναι γεμάτη με την έλλειψη θεραπείας

Εάν έχει συγκεντρωθεί υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλές δυσάρεστες συνέπειες. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Φλεγμονή των πνευμόνων - προχωρά σε πολύ οξεία μορφή και συμβαίνει εάν το εξίδρωμα φτάσει από την υπεζωκοτική κοιλότητα στους ίδιους τους πνεύμονες. Συνοδεύεται από όλα τα συμπτώματα της φλεγμονής, του πόνου και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
  • Οξεία πνευμονική ανεπάρκεια - συνοδεύεται από δύσπνοια, βήχα, σπασμωδικές κινήσεις των πνευμόνων σε μια προσπάθεια να πάρει λίγο αέρα, κυάνωση του δέρματος, πόνος, επιτάχυνση του καρδιακού παλμού. Στο τέλος οδηγεί σε διακοπή της αναπνοής, απώλεια συνείδησης και θάνατο, αν δεν γίνει τίποτα. Και ακόμα κι αν παρέχεται πρώτη βοήθεια, η έλλειψη οξυγόνου μπορεί ακόμα να οδηγήσει σε λιποθυμία και να πέσει σε κώμα.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια. Αν η καρδιά συνεχώς δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, αρχίζει να συστέλλεται γρηγορότερα, πράγμα που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες εκφυλιστικές μεταβολές. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, πόνο, επιτάχυνση του παλμού. Εάν η επιπλοκή εξελίσσεται οριστικά, θα καταλήξει σε αναπηρία για τον ασθενή.
  • Νεφρική ανεπάρκεια. Προκαλεί πόνο και προβλήματα με την αφομοίωση των τροφίμων.

Αν το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι πυώδες, τότε εάν εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ασθενής θα έχει αναπόφευκτα προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα και για να τα αντιμετωπίσει, απαιτείται περισσότερη θεραπεία - μέχρι την ανάγκη να αφαιρεθεί μέρος του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης.

Για να αποφευχθεί αυτό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινάει όταν εντοπίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Στο σπίτι, είναι αδύνατο: παρατηρώντας έναν γιατρό και ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του, θα βοηθήσετε να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή.

Τι είναι η πνευμονική πλευρίτιδα, σημάδια και πώς να θεραπεύσει;

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της πνευμονικής πλευρίτιδας είναι καλά μελετημένα, ωστόσο, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία και η χρήση ισχυρών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών ή ακόμη και θάνατος.

Pleurisy. Τι είναι αυτό;

Η πλευρίτιδα του πνεύμονα είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η ανάπτυξη του οποίου φλεγμονεύει τα πνευμονικά (σπλαγχνικά) και τα βρεγματικά φύλλα (φύλλο) του υπεζωκότα - τον συνδετικό ιστό που καλύπτει το εσωτερικό του στήθους και τους πνεύμονες.

Όταν η πλευρίτιδα των πνευμόνων στην πλευρική κοιλότητα (ανάμεσα στα φύλλα του υπεζωκότα) μπορεί να εναποτεθούν υγρά, όπως αίμα, πύον, σαθρό ή ορρό εξίδρωμα.

Αιτίες πνευμονικής πλευρίτιδας

Οι αιτίες privitov μπορούν να χωριστούν σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ή ασηπτικές (μη μολυσματικές).

Οι λοιμώδεις αιτίες περιλαμβάνουν:

  • Μυκητιασικές αλλοιώσεις (καντιντίαση, βλαστομυκητίαση).
  • Βακτηριακές λοιμώξεις (σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος);
  • Σύφιλη;
  • Τουλαρεμία
  • Τυφοειδής πυρετός
  • Φυματίωση;
  • Χειρουργικές παρεμβάσεις.
  • Τραυματισμός στο στήθος.

Η μη μολυσματική πνευμονική πλευρίτιδα έχει τις ακόλουθες αιτίες:

  • Μεταστάσεις στον υπεζωκότα (σε περίπτωση καρκίνου του πνεύμονα, καρκίνου του μαστού κ.λπ.).
  • Κακοήθη νεοπλάσματα υπεζωκοτικών φύλλων.
  • Διάχυτες αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, συστηματική αγγειίτιδα), πνευμονικό έμφρακτο.
  • TELA.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονικής πλευρίτιδας αυξάνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Υποθερμία;
  • Στρες και υπερβολική εργασία.
  • Κακή θρεπτικά συστατικά, μη ισορροπημένη διατροφή.
  • Αλλεργίες φαρμάκων.
  • Υποκίνηση.

Η πορεία της πνευμονικής πλευρίτιδας μπορεί να είναι:

  • Οξεία: λιγότερο από 2-4 εβδομάδες.
  • Υποξεία πορεία: 4 εβδομάδες - 4-6 μήνες.
  • Χρόνια: από 4-6 μήνες.

Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα με διάφορους τρόπους.

Οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να εισέλθουν μέσω της επαφής, μέσω λεμφαδένων ή αίματος.

Η άμεση είσοδός τους στην υπεζωκοτική κοιλότητα εμφανίζεται με τραυματισμούς και τραυματισμούς κατά τη διάρκεια των εργασιών.

Ταξινόμηση

Ξηρό (ινώδες)

Εάν έχει αναπτυχθεί πλευρίτιδα, ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει όλα τα συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ινώδης πλευρίτιδα είναι σύμπτωμα μιας άλλης νόσου, επομένως είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πλήρη διάγνωση.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται έναν αιχμηρό πόνο στο πλάι, στους πνεύμονες, βήχα, ένταση του Τύπου.

Με αυτό το είδος παθολογίας, ο ασθενής έχει ρηχή αναπνοή και κάθε κίνηση προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις. Η φλεγμονή του υπεζωκότα αυτού του είδους απειλεί με την εμφάνιση προσφύσεων, έτσι ώστε η θεραπεία να μην μπορεί να αγνοηθεί.

Εξιδρωματική εξαφάνιση pleurisy

Όταν το υγρό συσσωρεύεται στον υπεζωκότα, αναπτύσσεται εξιδρωματική πλευρίτιδα. Μόνο ένα μέρος του οργάνου επηρεάζεται, με αποτέλεσμα ο πόνος να εντοπίζεται στα αριστερά ή στα δεξιά. Συνοδεύεται από ξηρό βήχα, επιδεινωμένη δύσπνοια, αίσθημα βαρύτητας.

Τα σημάδια είναι:

  • Μειωμένη όρεξη.
  • Αδυναμία;
  • Αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού.

Οι πόνοι μειώνονται όταν γυρίζετε την άλλη πλευρά στη θέση ύπτια.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι η συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα, έτσι οι πνεύμονες διογκώνονται, γεγονός που προκαλεί ακανόνιστο πόνο και προκαλεί επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Το υγρό στους πνεύμονες μπορεί να είναι διαφορετικό, μερικές φορές συσσωρεύεται αίμα.

Φυματίωση

Το Privrit είναι ένα από τα σημάδια της φυματίωσης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της νόσου: υπεροφθαλμικός, αλλεργικός ή εμφύμη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπεζωκοτική φλεγμονή είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου.

Η νόσος δεν είναι οξεία και ο πόνος και ο βήχας με αυτό εξαφανίζονται, αλλά ακόμη και η απουσία συμπτωμάτων μπορεί να μην αποτελεί ένδειξη θεραπείας.

Με τέτοια συμπτώματα, σοβαρή δύσπνοια, πυρετό, αδυναμία, πόνο στο στήθος. Μερικές φορές η ασθένεια είναι χρόνια.

Πικρό

Αν το πύον συσσωρεύεται στον υπεζωκότα, είναι εξαϋλωτική πλευρίτιδα, αλλά απομονώνεται ξεχωριστά, αφού η ασθένεια είναι μόνο σε οξεία μορφή.

Συμπτώματα αυτής της ασθένειας: πόνος στο στήθος, βήχας, πυρετός, δύσπνοια, σταδιακή αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω πίεσης στην καρδιά της συσσωρευμένης μάζας.

Η πυρετώδης μορφή της νόσου είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους ή τα μικρά παιδιά, απαιτεί νοσηλεία και παρατήρηση ειδικού.

Συσσωρευμένη πλευρίτιδα

Αυτή είναι μία από τις πιο σοβαρές μορφές της πνευμονικής πλευρίτιδας, όπου η συρραφή των φύλλων των φύλλων οδηγεί στη συσσώρευση του εξωθήματος.

Αυτή η μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένων φλεγμονωδών διεργασιών στον υπεζωκότα και στους πνεύμονες, οι οποίες οδηγούν σε συμφύσεις και επίσης οριοθετούν το εξίδρωμα και την υπεζωκοτική κοιλότητα. Έτσι, η συλλογή συσσωρεύεται σε ένα μέρος.

Συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας

Στην περίπτωση της πλευρίτιδας, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την πορεία της παθολογικής διαδικασίας.

Η ξηρή πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Ήπια και ρηχή αναπνοή, η πληγείσα πλευρά παραμένει οπτικά πίσω από την αναπνοή.
  • Συγκράτηση των πόνων στο στήθος, ειδικά όταν βήχετε, ξαφνικές κινήσεις και βαθιά αναπνοή.
  • Όταν ακούτε - την αποδυνάμωση της αναπνοής σε αποθέσεις ινώδους, θόρυβος υπερφόρτωσης τριβής?
  • Πυρετός, υπερβολική εφίδρωση και ρίγη.

Στην εκσπερμάτιση πλευρίτιδα, οι εκδηλώσεις είναι κάπως διαφορετικές:

  • Ξηρός, αγωνιώδης βήχας,
  • Νεκρός πόνος στην πληγείσα περιοχή,
  • Ισχυρή υστέρηση της θωρακικής βλάβης κατά την αναπνοή.
  • Δύσπνοια, αίσθημα βαρύτητας, διόγκωση των μεσοπλεύριων χώρων,
  • Αδυναμία, πλούσιος ιδρώτας, σοβαρή ρίγη και πυρετός.

Η πιο σοβαρή πορεία παρατηρείται στην πυώδη πλευρίτιδα:

  • Σοβαρός πόνος στο στήθος.
  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • Σπασμοί, ρίγη.
  • Ταχυκαρδία.
  • Απώλεια βάρους.
  • Γήινο τόνο δέρματος.

Εάν η πορεία της πνευμονικής πλευρίτιδας γίνει χρόνια, σχηματίζονται μεταβολές στη μορφή των υπεζωκοτικών συγκολλήσεων στον πνεύμονα, οι οποίες εμποδίζουν την πλήρη εξομάλυνση του πνεύμονα.

Η πνευμονική ίνωση συνοδεύεται από μείωση του όγκου διάχυσης του πνευμονικού ιστού, επιδεινώνοντας έτσι τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Προτού καθορίσετε την πορεία της θεραπείας για πνευμονική πλευρίτιδα, θα πρέπει να εξετάσετε και να προσδιορίσετε τα αίτια της εμφάνισής του.

Για τη διάγνωση της πνευμονικής πλευρίτιδας, εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Κλινική εξέταση του ασθενούς.
  • Έρευνα και επιθεώρηση.
  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • Ανάλυση της υπεζωκοτικής συλλογής.
  • Δοκιμή αίματος.
  • Μικροβιολογική έρευνα.

Η διάγνωση συνήθως δεν είναι δύσκολη. Η κύρια δυσκολία αυτής της παθολογίας είναι να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία που προκάλεσε φλεγμονή του υπεζωκότα και το σχηματισμό υπεζωκοτικής συλλογής.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πλευρίτιδα;

Εάν υποπτευθεί η πλευρίτιδα, ο ασθενής νοσηλεύεται. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για να ανακουφίσει τη φλεγμονή και να μειώσει τα συμπτώματα.

Αλλά για την πλήρη αποκατάσταση των οργάνων, δεν απαιτούνται μόνο χάπια: απαιτείται σωστή διατροφή και άσκηση.

Κρεβάτι ανάπαυσης και διατήρηση της διατροφής

Πριν από την αφαίρεση της φλεγμονής του ασθενούς απαγορεύεται να φύγει από το κρεβάτι. Χρειάζεται ανάκαμψη από πυρετό και ξεκούραση. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να μην επιβαρύνουν το στομάχι και την καρδιά, επομένως μια δίαιτα υψηλή σε βιταμίνες συνταγογραφείται.

Η βάση της διατροφής - φρούτα, λαχανικά και δημητριακά. Είναι επίσης σημαντικό να μην ανησυχείτε και να εξαλείφετε τυχόν αγχωτικές καταστάσεις.

Φαρμακευτική θεραπεία

Οι γιατροί συνταγογραφούν διαφορετικές ομάδες φαρμάκων σε ασθενείς με πλευρίτιδα:

  • Παυσίπονα και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Αντιβιοτικά;
  • Ανοσοδιεγερτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Αντιβηχικοί και διουρητικοί παράγοντες.
  • Καρδιαγγειακά φάρμακα.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την πορεία της νόσου:

  1. Εάν η πλευρίτιδα προκαλείται από πνευμονία (πνευμονοπάθεια), τότε αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.
  2. Εάν η ασθένεια προκαλείται από ρευματικά αίτια, θα χρειαστείτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και παυσίπονα.
  3. Εάν υπάρχει φυματιώδης φυματίωση, η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 μήνες και χρησιμοποιούνται ειδικά σκευάσματα.

Φυσιοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εμφανίζονται μουστάρδες και ένας στενός επίδεσμος στο στήθος, καθώς η πλευρίτιδα προκαλεί μερικές φορές συγχώνευση της κοιλότητας οργάνου. Για να αποφευχθούν αυτές οι επιπλοκές, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ασκήσεις αναπνοής.

Χρειάζεται επίσης φυσική θεραπεία, εάν ο ασθενής ξοδευτεί στο νοσοκομείο για περισσότερο από 2 μήνες.

Μια πυώδης εκδοχή της παθολογίας αντιμετωπίζεται μερικές φορές για περισσότερο από 4 μήνες υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Όταν πυρετός pleurisy των πνευμόνων είναι μερικές φορές απαραίτητη χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός εκτελεί αποχέτευση και πλύση με αντισηπτικό διάλυμα. Πιο σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να γίνουν για τη χρόνια μορφή της νόσου.